类风湿性关节炎患者长期用激素,现患血管炎和室性心动过速,怎办?
患类风湿性关节炎至今,且需长期服用激素,前年又查出患有血管炎,伤口疼痛难忍,这次又查出有室性心动过速
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回答4
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区景松 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心脏外科
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类风湿性关节炎患者长期服用激素,又出现血管炎和室性心动过速,情况较为复杂。这涉及到疾病的相互影响、治疗方案的调整、药物副作用的应对、日常护理的注意事项以及后续的康复等。 1. 疾病关联:类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,可引发血管炎。室性心动过速可能因长期患病、药物影响或心脏本身病变导致。 2. 治疗调整:治疗需综合考虑,可能调整激素用量,针对血管炎使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,室性心动过速可能需使用抗心律失常药物如美西律、普罗帕酮等。 3. 药物副作用:长期用激素易导致骨质疏松、感染等,要注意补充钙剂和维生素 D,预防感染。 4. 日常护理:避免劳累、感染,注意保暖,保持良好心态和充足睡眠。 5. 康复措施:适度锻炼,增强心肺功能,但避免剧烈运动。定期复查,监测病情变化。 总之,对于这种复杂病情,患者应积极配合医生治疗,严格遵循医嘱,注意自我管理,以提高生活质量,控制病情发展。
2025-03-06 17:38
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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内用疗法由结核病引起者应用抗结核治疗,如口服异烟肼,0.3g/d,3次/d,或并用乙胺丁醇0.75g/d,3次/d,需用药半年至一年。对于结节较多者,短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激素。有报告抗生素、磺胺类药物及氨苯砜治疗有效。纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值,但尚缺乏对照研究,亦可使用胸腺素治疗。
2016-01-06 22:23
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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出现疹子很有可能是皮肤病,但是也有可能是周围血管病,结节性血管炎和变应性血管炎也会出现麻疹、丘疹、水疱甚至是糜烂,病人常感皮肤瘙痒,针刺样或烧灼性疼痛。某些病人可伴有皮肤外血管炎,以关节和肾脏受累多见,患者关节痛,可出现血尿和蛋白尿,少数病人呈肾功能衰竭。建议去正规的周围血管疾病诊疗医院进行进一步检查和确诊,不要盲目治疗。
2016-01-06 17:16
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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1.去除病因,消除过敏原。2.治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。 指导意见:3.局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。4.全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。5.抗血小板聚集剂可用阿司匹林,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消心痛)。
2016-01-06 14:40
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