左主干等多处血管狭窄,心梗后选支架还是搭桥?
血管造影诊断:左主干远段前三叉狭窄,前降支中远段弥漫性狭窄,回旋支近段偏心狭窄,右冠近段多发斑块狭窄,中段闭塞,左冠向其提供侧枝循环。前几天发生急性下壁心肌梗死合并心源性休克,已经防止球囊反搏进行治疗,目前症状缓解,病情稳定,心功能基本恢复正常,超声检查心肌无坏死。放支架还是做搭桥?
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回答5
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杭钧彪 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三级甲等
心胸外科
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对于左主干远段前三叉、前降支中远段、回旋支近段、右冠近段及中段存在病变,且经历急性下壁心肌梗死合并心源性休克后的患者,选择支架还是搭桥手术,需综合多方面因素,包括血管病变程度、心功能状况、患者整体健康状况、手术风险及术后恢复情况等。 1.血管病变程度:多处血管存在狭窄和闭塞,评估狭窄部位、长度和复杂程度。若狭窄严重且病变复杂,搭桥可能更适合。 2.心功能状况:虽然目前心功能基本恢复正常,但仍需考虑之前心梗对心肌的潜在影响。心功能较差时,搭桥可能更有利于改善心肌供血。 3.患者整体健康状况:如年龄、有无其他基础疾病(高血压、糖尿病等)。年龄较大、基础病多,可能增加手术风险,影响手术选择。 4.手术风险:支架手术创伤较小,但对于复杂病变可能效果有限。搭桥手术创伤较大,但能处理更广泛的病变。 5.术后恢复情况:包括术后再狭窄率、长期心血管事件发生率等。 综合以上因素,医生会与患者及家属充分沟通,权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。
2025-03-06 16:24
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:通液只有一项传统诊断输卵管检查。输卵管具体分为间质部,峡部,壶腹部及伞端,每个部位不通治疗及手术方案也是不一样,输卵管检查的金标准是造影检查。造影费用可能是在几百左右。具体是需要到院面诊。建议在月经干净二到七天之内到院做个检查明确病因。祝你早日康复。6
2016-01-06 22:10
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,心脏造影检查一般在4000-7000左右。医院等级不同价格有所差别。具体费用还需要到医院具体咨询。
2016-01-06 20:07
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,:不一样的治疗方法钱也是不一样的,造影时间最好选择在月经干净3~7天内;便秘者宜在造影前晚服泻药,或造影前2小时清洁灌肠,清除肠内容物,使摄片清晰;造影前排尿,以免影响子宫位置;造影前先做碘过敏试验,如无过敏,方可进行造影。
2016-01-06 17:54
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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输卵管分间质部、峡部、壶腹部、伞端,对于粘连、堵塞以及积水等问题,可以选择腹腔镜、输卵管、宫腔镜的治疗,创伤小、恢复快,建议详细检查针对治疗。
2016-01-06 10:27
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