颈动脉有斑块,全身动脉情况如何,目前病情怎样,用药及手术可行吗
您好:我前些时候因为感觉胸闷、气短做心脏以及颈部彩超,发现左心脏二尖瓣少量束状反流,左颈动脉分叉处可见大小1.26X0.3CM低回声斑块,CDFI显示斑块处可见血流充盈缺损。动脉中膜未见明显增厚。两侧椎动脉椎间锻内经都是0.39CM,CDFI显示双侧椎动脉血流通畅。PW显示频谱形态及流速未见明显异常。。。。。。等等吧。后面我又做了头颈CTA,结果显示对比充盈良好,血管走行自然,未见明显狭窄及充盈缺损。(我血压、血脂都高血糖正常)我想请教的问题是:1.听说颈动脉有斑块了,就表明全身其他动脉都有,或者说都可能有斑块了,是吗,有办法彻底查下吗?2.我目前的情况属于怎样一种情况呢?动脉粥样硬化早期?还是已经是粥样硬化了?至于冠心病应该还不属于吧!?3.我服用立普妥转氨酶增高很快,用了将近一个月血脂正常了我就停了,可以吗。有了这斑块心里总不舒服,手术给它拿掉,好吗?总比将来掉了栓住强啊?谢谢您了!!
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回答5
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周京敏 主任医师
复旦大学附属中山医院
三级甲等
心内科
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颈动脉出现斑块后,全身动脉的情况需综合判断。目前病情处于动脉粥样硬化的阶段,但程度需进一步评估。立普妥停药需谨慎,手术去除斑块要权衡利弊。同时,血压、血脂高也需重视,X1、X2、X3、X4、X5等。 1.X1:颈动脉有斑块不意味着全身动脉都有,但提示存在动脉粥样硬化风险。可通过血管超声、CT 血管造影等检查评估其他动脉情况。 2.X2:目前病情考虑处于动脉粥样硬化进程中,但未达严重狭窄程度。需控制血压、血脂,改善生活方式。 3.X3:立普妥可有效调节血脂,但转氨酶升高时停药需遵医嘱,可考虑更换为瑞舒伐他汀、普伐他汀等药物。 4.X4:手术去除斑块并非首选,一般在严重狭窄或出现症状时考虑。手术有风险,且术后仍需长期管理。 5.X5:血压、血脂高要积极干预,低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒。必要时服用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦,降脂药如依折麦布。 总之,对于目前的情况,应重视但不必过度焦虑,定期复查,在医生指导下综合治疗,以预防病情进展。
2025-03-06 03:30
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!脑动脉粥样硬化及斑块,需尽早防治,防止斑块脱落,形成脑梗.脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血粘;和血管内壁增厚沉积凝聚;炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生.1:控制血压,把血压控制在合理水平;可根据情况,合理用药.2:口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100—150mg.3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素;最好服用中药调节,效果明显,副作用小;如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;特别对脑血栓偏瘫(脑硬)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.4:必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,加强锻炼,提高抗病力.有需要直接咨询.祝早日康复!
2016-01-06 20:40
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,你的情况需要服用降脂药治疗.降脂药可以稳定斑块,防止斑块脱落堵塞血管.同时你需要服用改善大脑供血的药物,可以吃点步长脑心通胶囊和养血清脑颗粒治疗.生活要有规律,限制钠盐及高脂肪,高胆固醇的摄入,戒除烟酒,多吃些果蔬。
2016-01-06 15:21
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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根据描述来看有颈动脉斑块形成,主要是血脂血压过高引起的这种不适症状,平时多注意休息。饮食上多注意清淡。不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜。在医生的指导下合理用药
2016-01-06 14:24
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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斑块是动脉硬化所致,不需要治疗.抗血栓和抗动脉硬化治疗,可以帮助改善症状.
2016-01-06 12:37
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