外阴瘙痒搔抓后小便疼痛，可能是外阴炎、阴道炎、尿道炎、局部皮肤损伤、泌尿系统感染等原因所致。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可因细菌、真菌等感染引起。表现为外阴红肿、瘙痒，搔抓可能加重炎症，导致小便时疼痛。治疗常使用妇炎洁洗液、克霉唑乳膏等。 2.阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症分泌物刺激外阴，引起瘙痒，搔抓易损伤皮肤，小便刺激产生疼痛。可使用甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等治疗。 3.尿道炎：细菌侵入尿道引发炎症，常有尿频、尿急、尿痛症状。可口服左氧氟沙星片、三金片等。 4.局部皮肤损伤：过度搔抓导致外阴皮肤破损，小便时尿液刺激破损处引起疼痛。需保持局部清洁，避免感染。 5.泌尿系统感染：除了尿道炎，膀胱炎等也可能引起。可应用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 出现外阴瘙痒搔抓后小便疼痛，应注意个人卫生，避免搔抓，及时就医，明确病因后在医生指导下进行规范治疗。

你好考虑你有阴道炎和泌尿系感染的可能，建议你去医院查一下白带常规和尿常规。

建议应该积极选择尿常规配合分泌物常规的情况检查，对证选择抗炎用药，多喝水，但是禁止辛辣的情况较好，

你的情况考虑霉菌的可能大，积极选择苏打水清洗，配合克霉唑，短时间内禁止性生活较好的，

你好这个情况考虑是阴道炎合并尿道炎感染，可以做个白带常规和尿检判断的