血肌酐和肾小球滤过率是反映肾功能的重要指标。当血肌酐为 102.2，肾小球滤过率 67.42 时，提示肾功能可能存在异常。这可能与多种因素有关，如基础疾病、药物影响、不良生活习惯、感染以及免疫因素等。 1. 基础疾病：常见的如高血压、糖尿病等慢性疾病，长期控制不佳会损伤肾脏，导致肾功能下降。需要积极控制原发病，如使用硝苯地平、二甲双胍等药物控制血压、血糖。 2. 药物影响：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能具有肾毒性。应避免滥用药物，必要时调整用药。 3. 不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等，都可能影响肾脏功能。要养成良好的生活习惯，规律作息，戒烟限酒，清淡饮食。 4. 感染：泌尿系统感染、上呼吸道感染等可能诱发肾脏炎症，影响肾功能。需及时抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及肾脏时，会影响肾功能。需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等治疗。 总之，当出现血肌酐和肾小球滤过率异常时，应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意定期复查，监测肾功能变化。

血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。