老公痛风多年复发，用药控制不佳怎办？
2025-03-06 11:32
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老公痛风有十余年。发作时脚趾肿痛。一直服用苯溴马隆控制有三年不曾发作。最近发病。后脚跟红肿。行走困难。因为有心脏房颤的病。未用秋水仙碱。而是用西乐宝止痛药和小苏打。控制不见效果。该如何处理？曾经治疗情况和效果：
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回答1
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陈秀敏 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节等部位引起的疾病。患者多年痛风复发且用药控制不佳，可能与尿酸控制不理想、饮食不当、药物耐受、合并其他疾病、关节损伤等有关。 1.尿酸控制不理想：如果尿酸水平未达标，应调整降尿酸药物，如非布司他、别嘌醇等，同时监测尿酸值。 2.饮食不当：避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，限制饮酒，尤其是啤酒。 3.药物耐受：长期使用某种药物可能出现耐受，可在医生指导下更换药物或联合用药。 4.合并其他疾病：心脏房颤可能影响药物选择和治疗效果，需综合评估调整治疗方案。 5.关节损伤：长期的痛风发作可能导致关节损伤，影响恢复，必要时进行影像学检查评估。 总之，对于痛风复发且控制不佳的情况，建议及时就医，完善相关检查，综合评估病情，制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意生活方式的调整，遵医嘱用药。
2025-03-06 16:00
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