体检发现甲状腺异常,应如何应对?
许医生:您好!本人平时并没有感觉,只是单位体检时查出甲状腺有症状。后在瑞金医院进一步做了检查。血检T3、T4、FT3、FT4、STSH五项指标尚在正常范围内,但TGAB为43.87IU/mL,TPOAB为53.04IU/mL,均高于正常指标。甲状腺B超显示:左、右叶内部呈密集中等回声,回声分布欠均匀,CDFI未见明显异常血流信号。双侧内可见几个低回声,左侧之一约4*3mm,右侧之一约5*4mm,形状呈椭圆形,内部回声欠均匀,边界尚清,内部未见明显点状强回声,CDFI未见明显异常血流信号。双侧颈部有淋巴结显示。我这种情况现应如何治疗?服用中药可以降低甲状腺抗体吗?这种病可以彻底治愈吗?有医生说这种情况暂不需要治疗,三个月复查一次,但我担心如不治疗会越来越严重吗?请许医生指教。万分感谢!如需中药治疗,请许医生告知您的门诊时间。
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回答5
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杨涛 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
内分泌科
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体检发现甲状腺有异常,包括甲状腺抗体升高、B 超显示的回声及结节、颈部淋巴结显示等情况。需综合判断,明确病因,选择合适治疗方案。治疗方法有定期复查、药物治疗、生活调理等。 1. 疾病介绍:甲状腺自身抗体升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎。B 超所见结节可能是良性病变,也需警惕恶变可能。 2. 定期复查:暂时不治疗但定期复查很重要,可及时发现病情变化。一般每 3 个月复查甲状腺功能、B 超等。 3. 药物治疗:若甲状腺功能出现异常,可能需服用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。但用药需遵医嘱。 4. 生活调理:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、减少压力、均衡饮食,适当摄入含碘食物。 5. 中医调理:部分中药可能对调节免疫有一定帮助,但效果因人而异,且需在正规中医师指导下使用。 总之,对于目前的甲状腺异常情况,不必过度紧张,但要重视定期复查,遵循医生建议进行相应处理。
2025-03-05 23:40
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据您的描述,您属于桥本氏甲状腺炎,现在甲功TSH、FT3、FT4正常,只是抗体高,建议您定期复查甲功的情况,目前不用处理。
2016-01-07 00:13
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可见在慢性甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。就医的,也因化验结果不支持患者的陈述,被医生忽略。中晚期,指标低的极易诊断,而指标正常和高的则极易误诊。指标正常,无法判断,医生让回家观察,过一段时间再化验。指标高的,就被当甲亢施治。这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果
2016-01-06 21:23
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬。呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛。偶有压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。
2016-01-06 17:47
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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
2016-01-06 12:39
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