乙肝小三阳患者，病毒复制低，B 超显示肝脏实质回声不均匀、光点增粗增强等，肝功能正常，医生诊断早期肝硬化。这涉及乙肝病毒感染、肝脏影像学改变、肝功能状况、肝硬化诊断标准、后续治疗方案等。 1.乙肝病毒感染：乙肝病毒持续存在可能损伤肝细胞。小三阳患者病毒复制虽小于十的二次方，但仍可能对肝脏造成慢性损害。 2.肝脏影像学改变：B 超所见的实质回声不均匀、肝光点增粗增强，提示肝脏存在慢性炎症和纤维化的可能。 3.肝功能状况：目前肝功能正常，但不能仅以此排除肝硬化，肝脏有强大代偿能力，早期病变可能不影响功能。 4.肝硬化诊断标准：除了上述检查，还需结合肝纤维化指标、肝硬度检测等综合判断。 5.后续治疗方案：包括抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等；抗纤维化治疗，如安络化纤丸；同时要注意休息，避免劳累、饮酒，定期复查。 总之，对于这种情况，要重视但不必过度恐慌，遵循医生建议，积极治疗和复查，以延缓病情进展。

超声检查问题不大，建议做肝功能检查看看