70岁男性多种血细胞减少,是再障性贫血吗?
男,70岁以前身体状况良好,就是经常失眠,1-2年前觉得腿没劲,近期比较严重,血项检查白细胞1.52红细胞1.49血红蛋白61红细胞压积18.2平均红细胞体积122.1平均血红蛋白量40.9平均血红蛋白浓度335血小板10淋巴细胞90.1单核细胞0.7中性粒细胞8.5淋巴细胞觉得值1.4。脸色苍白,还有点黄,您看是不是在生障碍性贫血,老年人得了这种病怎么办?好治不?
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回答4
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王秀菊 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
血液内科
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70岁男性出现面色苍白、腿没劲,血项检查多项指标异常,可能是再生障碍性贫血,但也可能是其他疾病,如骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、脾功能亢进等。 1. 再生障碍性贫血:是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。发病原因可能与病毒感染、化学药物、辐射、免疫异常等有关。治疗方法包括免疫抑制治疗,如环孢素;促造血治疗,如雄激素,如司坦唑醇;造血干细胞移植等。 2. 骨髓增生异常综合征:骨髓造血细胞发育异常,可导致血细胞减少。治疗取决于危险分层,低危患者可使用促造血药物,如沙利度胺;高危患者可能需要化疗或造血干细胞移植。 3. 巨幼细胞贫血:因叶酸或维生素 B₁₂缺乏导致,补充叶酸和维生素 B₁₂后多可改善。 4. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症:是一种获得性造血干细胞克隆性疾病。治疗包括控制溶血发作、促进造血等。 5. 脾功能亢进:脾肿大可破坏血细胞。治疗方法包括治疗原发病、脾切除等。 老年人出现血细胞减少需要综合多种检查明确诊断,然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院血液科就诊,遵循医生建议进行治疗。
2025-03-05 13:28
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,从检查来看白细胞、血红蛋白、血小板都明显的低下,这可能与骨髓造血功能方面的问题有关的,有必要作骨髓的检查的。
2016-01-06 21:22
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回答2
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陈志强 主治医师
易县第三人民医院
一级
内科
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从这个血常规上看,血红蛋白很低,白细胞也很低,血小板也低,再障不能排除,建议再查下骨穿。
2016-01-06 18:10
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这个情况应该考虑是血液病,建议到医科大学附属医院的血液科检查。
2016-01-06 16:05
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