鼻咽癌诊断
现我将病人的情况给您介绍一下:病人系我父亲,他有多年严重的鼻炎,左侧会厌部囊肿、鼻中隔偏曲(曾经鼻粘膜出血一年在华西医院治好),今年1月份的时候因为鼻根部闷痛、左眼复视、左眼胀痛、头昏、头痛,去重医附一院耳鼻喉科检查,医生根据华西医院做过得核磁共振和鼻咽部CT,显示颅底斜坡见骨质破坏,相邻硬模明显增厚,鼻炎顶部增厚,在耳鼻喉科输抗生素8天,未见好转,反而病情更加严重,左眼脸下垂了,接下来医生建议做增强核磁共振,并且怀疑为鼻咽癌,鼻咽部取活检2次,显示为慢性炎症。后医生建议转入脑外科,通过手术去蝶窦处取活检,遵照医生指示,转入脑外科通过微创手术取了活检、病理检查显示仍然为炎症和钙化组织。但是蝶窦活检手术后,病人情况就有了好转、病人左眼能睁开了、疼痛明显减弱,复视仍然存在,脑外科医生根据手术中见到的情况(手术入路均为化脓、脏东西、蝶窦处也化脓黑色脏水)和病人症状的好转分析为炎症、蝶窦-脑硬模沟通性感染,住院1个月后出院回家,前两个星期病情均较好(除了复视存在、其它均很轻微)、但是最近病情又加重了,头晕、头痛、颈椎痛、口渴、有时候耳鸣、面麻(现不耳鸣和面麻了)、复视。我们都很担心,是不是还是很有可能是鼻咽癌或者脑瘤。
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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鼻咽癌诊断,鼻咽癌治疗首选放射治疗,辅以手术,化疗和中医保守治疗。鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效.鼻咽癌就诊病例中,中晚期较多,此外尚有60%左右在治疗后3年内出现复发转移症状,所以西医治疗后结合人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。鼻咽癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。
2016-01-06 17:21
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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建议就诊三甲以上医院进一步检查明确诊断并针对病因采取综合措施治疗即可恢复健康.注意休息即可,祝你永远健康.
2016-01-06 18:58
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
2016-01-06 19:26
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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鼻咽癌诊断,鼻咽癌经常都会有这些症状的,耳聋口苦,咽喉疼痛,鼻子鼻涕。急躁易怒等炎症状时。要多吃新鲜蔬菜、水果,尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润,又不宜过饮生冷,以免生寒伤胃,口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等,可刺激唾液分泌,减轻干燥症状
2016-01-07 00:16
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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()回吸性涕血早期有出血症状表现吸鼻痰带血或擤鼻时涕带血早期痰或涕仅有少量血丝时有时无晚期出血较多有鼻血。 (二)耳鸣听力减退耳内闭塞感鼻咽癌发生鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时肿瘤压迫咽鼓管发生单侧性耳鸣或听力下降还发生卡性耳炎单侧性耳鸣或听力减退耳内闭塞感早期鼻咽癌症状之。 (三)头痛常见症状占68.6%首发症状或唯症状早期头痛部位固定间歇性晚期则持续性偏头痛部位固定究其原因早期病人能神经血管反射引起或对三叉神经第支末梢神经刺激所致晚期病人常肿瘤破坏颅底颅内蔓延累及颅神经所引起。 (四)复视由于肿瘤侵犯外展神经常引起向外视物呈双影滑车神经受侵常引起向内斜视复视复视占6.2%~19%常与三叉神经同时受损。 (五)面麻指面部皮肤麻木感临床检查痛觉和触觉减退或消失肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔茎突前区三叉神经第3支常引起耳廓前部颞部面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常面部皮肤麻木占10%~27.9%。 (六)鼻塞肿瘤堵塞鼻孔出现鼻塞肿瘤较小时鼻塞较轻随着肿瘤长大鼻塞加重多单侧性鼻塞若肿瘤堵塞双侧鼻孔出现双侧性鼻塞。 (七)颈部淋巴结转移症状鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移约60.3%~86.1%其半数双侧性转移颈部淋巴结转移常鼻咽癌首发症状(23.9%~75%)有少数病人鼻咽部检查能发现原发病灶而颈部淋巴结转移唯临床表现能与鼻咽癌原发灶小并向粘膜下层组织内扩展有关 (八)舌肌萎缩和伸舌偏斜鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突区或舌下神经管使舌下神经受侵引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。 (九)眼险下垂眼球固定与动眼神经损害有关视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 (十)远处转移鼻咽癌远处转移率约4.8%~27%之间远处转移鼻咽癌治疗失败主要原因之常见转移部位骨肺肝等多器官同时转移多见。 (十)伴发皮肌炎皮肌炎也与鼻咽癌伴发故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌症状均应仔细检查鼻咽部。 (十二)停经作鼻咽癌首发症状甚罕见与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
2016-01-07 01:54
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部突起,影响鼻腔生理功能或产生症状时,为鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突(spur);若呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般为正常状态,只有当鼻中隔明显地向一侧或双侧偏曲,并由此引起某些症状时,才视为病变。鼻中隔偏曲可分为先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种。 查看全文»