怀孕 5 个多月患上念珠菌性阴道炎，需要谨慎用药，以保障胎儿安全。要考虑药物安全性、病情严重程度、孕妇个体差异、治疗周期和预防复发等。 1. 药物安全性：优先选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等。但务必在医生指导下使用。 2. 病情严重程度：若症状较轻，局部用药可能足以缓解；若病情较重，可能需要结合口服药物，但要严格评估风险。 3. 孕妇个体差异：部分孕妇可能对某些药物过敏或不耐受，医生会根据具体情况调整用药。 4. 治疗周期：一般治疗 7 - 14 天为一个疗程，治疗后需复查，确保治愈。 5. 预防复发：注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。避免使用刺激性的清洁剂。 总之，孕妇患念珠菌性阴道炎，治疗时需综合多方面因素，在医生的指导下选择合适的治疗方案，切不可自行用药。

念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症之一，其主要症状是外阴瘙痒剧烈，伴有灼痛，白带增多且常呈白色豆渣样或凝乳状.一般来说，念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女.这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长.若加之其它因素，如穿化纤内裤，或外阴部卫生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率则会更高.在临床上，妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治，以免导致一系列妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等.首先，患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物.患者可于睡前将医生开的药物置入阴道内.其次，要做到治必彻底，预防复发.妊娠期治疗念珠菌感染的时间要长于非妊娠期，治疗时间应至少延长7天，甚至2周.再次，患者必须积极祛除导致念珠菌性阴道炎复发的某些诱因，如不穿紧身裤、牛仔裤和化纤内裤等，宜穿宽松、透气性良好的棉布衣裤，避免使用大剂量激素或抗生素，重视会阴部保洁和防治糖尿病等.　　此外，在治疗期间，妊娠期妇女还应注意以下几点：　　①注意勤换内裤，最好一日一换，并将换下来的内裤用开水烫洗.　　②绝对避免性生活.若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗.　　③到正规医院进行检查，并规范应用抗真菌药.　　④以阴道用药为宜，重症患者可延长疗程，但尽量不要选用口服抗念珠菌药物，以使药物对胎儿的影响将至最小.

念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症之一，其主要症状是外阴瘙痒剧烈，伴有灼痛，白带增多且常呈白色豆渣样或凝乳状。一般来说，念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长。若加之其它因素，如穿化纤内裤，或外阴部卫生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率则会更高。在临床上，妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治，以免导致一系列妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等。首先，患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物。目前认为咪唑类药物要优于制霉菌素，被认为是首要选择。这类药物包括克霉唑，氟康唑等，其中，以克霉唑最为安全、有效。患者可于睡前将１００ｍｇ的克霉唑置入阴道内。其次，要做到治必彻底，预防复发。妊娠期治疗念珠菌感染的时间要长于非妊娠期，治疗时间应至少延长７天，甚至２周。再次，患者必须积极祛除导致念珠菌性阴道炎复发的某些诱因，如不穿紧身裤、牛仔裤和化纤内裤等，宜穿宽松、透气性良好的棉布衣裤，避免使用大剂量激素或抗生素，重视会阴部保洁和防治糖尿病等。　　此外，在治疗期间，妊娠期妇女还应注意以下几点：　　①注意勤换内裤，最好一日一换，并将换下来的内裤用开水烫洗。　　②绝对避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗。　　③到正规医院进行检查，并规范应用抗真菌药。　　④以阴道用药为宜，重症患者可延长疗程，但尽量不要选用口服抗念珠菌药物，以使药物对胎儿的影响将至最小。（◆