请问这是心肌炎的症状吗?
BR>.5岁肺炎输抗生素8天,肺炎症状好转,输完液后一直低烧(3天,体温37-38度之间),心跳在100次-120次,心肌酶谱一项偏高(肌酸激酶同功酶CK-MB40.2)。请问这是不是心肌炎的症状?应该如何处理?第一次问题补充:没办法去儿童医院查了一下,医生说没有什么问题~~心电图和心脏彩超都没有问题~~但是给了一个月的药进行治疗~谢谢回答的朋友~~
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回答1
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轩存旺 医师
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本病初期表现为发热、咽痛、肌痛、腹泻等,继而出现心悸、气短、胸闷、心前区疼痛或末梢青紫,脉促、结代或脉细微欲绝等症。以上特点属中医学“温病”、“惊悸”、“怔忡”、“虚劳”、“胸痹”、“胸痛”等证的范畴。西医病毒性心肌炎系指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变,是全身疾病的一部分。主要表现为心悸、气短、胸前区疼、肌肉痛、明显乏力及头晕等症状。[病因]中医1外感温热病邪:邪毒或藉皮毛或从口鼻而入,循经络而由表入里,着而不去。2治疗不当:感邪之后,诊治不当。3心气或心阴素亏:先天禀赋不足,或调养失当,而致脾胃虚弱,气血无以化生,心气心血不足,或感外邪,由卫入营,热伤心肌,出现心气营阴耗损之症。西医西医学认为,病毒性心肌炎系由病毒感染引起,其中以柯萨奇B组及埃可病毒所致者最为多见。[症状]1病毒性心肌炎的症状包括病毒感染的症状和心肌炎的症状,典型病例在心脏症状出现前数日有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽痛、腹泻等症状。心肌炎的临床表现悬殊很大,轻者无症状,一般可有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热,年长儿可述心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛等。极重型则暴发心源性休克和急性充血性尽力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。2新生儿时期柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎,病情严重,常同时出现其他器官的病变,如脑膜炎、胰腺炎、肝炎等,一般在生后10天内发病;起病突然,出现拒食,呕吐,腹泻及嗜睡,有明显的呼吸困难和惊动过速,迅速发生急性心力衰竭。[检查]1X线检查。2心电图检查。3血常规、血沉。4心肌酶谱测定。5病原学检查。6免疫学检查。[诊断]中医西医1病原学依据(1)自心包液、心肌、心包或心内膜分离到病毒或特异荧光检查阳性。(2)自粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。2主要指标(1)急、慢性心功能不全或心脑综合征。(2)有奔马律或心包炎表现。(3)心脏扩大。(4)心电图显示明显心律失常,ST-T改变连续3天以上或运动试验阳性。3次要指标(1)发病同时或1-3周前病毒感染史。(2)有心肌炎症状至少2项。(3)心尖区第1音明显低钝或安静时心动过速。(4)心电图轻度异常。(5)病程早期血清酶活性增高,病程中抗心肌抗体增高。4凡具备主要指标2项或主要指标1项及次要指标2项(均需有心电图异常)者可临床诊断为心肌炎。具备病原学检查任1项者可诊断为病毒性心肌炎。无条件进行病毒学检查时,结合临床有病毒感染可考虑心肌炎由病毒引起,对不符合上述条件的疑似心肌炎应作长期追踪观察。[治疗]中医中药治疗。西医1一般治疗:卧床休息、防治感染。2西药治疗。[预后]根据心肌损害范围、部位、严重程度与病情迁延时间长短而定,能否得到及时的诊断和治疗,并能得到足够的休息,多数病例预后良好。严重病例一般治疗效果差,可在数小时后或数日后死于急性心力衰竭,心源性休克,部分病例迁延或症状反复出现,呈进行性心脏增大,反复心力衰竭而发展为慢性心肌炎。以上是对“请问这是心肌炎的症状吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-06 13:20
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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那先抗炎治疗看看了
2016-01-06 15:56
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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有可能是心肌炎,建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎。另外最重要的还需要控制住炎症,建议输液抗炎治疗。
2016-01-06 16:45
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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心肌炎的症状有面色苍白、出冷汗、容易短气等。您所提供的资料提示孩子是有心肌炎了,情况是否严重除了看检查结果外,还要结合孩子平常体质、疾病的进展速度、是否合并肺炎等去判断,因此请恕我无法告诉您孩子现在处于什么样的状态。能引起心肌炎的不只是病毒,还有细菌和缺氧等因素都可以引起,但以病毒感染所致多见,如果发病前曾有感冒,那就以病毒感染所致的可能性最大。心肌炎的治疗除了积极抗感染外,用果糖营养心肌治疗是必须的,而让孩子卧床休息也是必须的。但愿我的回答能对您有所帮助。
2016-01-06 20:23
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你的CK-MB值极具临床诊断价值,可确诊为心肌炎,按医生的治吧,正规疗程一个月,限制活动量!
2016-01-07 09:17
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