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血友病怎样治疗

血友病

问题描述:起关节反复肿痛,两个胳膊反复肿痛.

  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好!是白血病表现,应尽量化疗治疗.

    2016-01-07 09:54
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    有先天的八因子缺乏,也有部分患者是九因子缺乏;因缺少这些凝血因子使的关节活动后出血而肿胀疼痛.藏医认为要系统的治疗才能够康复,需要将患者的详细情况告诉我们,以便给出正确的治疗方案.

    2016-01-07 07:47
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    这种情况一是可以输液用第八因子另外就是生活中注意不引起出血就行了祝你健康

    2016-01-07 01:07
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    新鲜全血、血浆或新鲜冰冻血浆(FFP)可用于凝血因子的替代法治疗。但需输注的量大且有导致高血容量的危险,甚至在大量输注后血浆凝血因子仍不能达到足够水平。此外,输入的大量红细胞和晶体将导致原有的凝血因子稀释而加重出血倾向,因此在第一个血容量(L)输注时就应开始用浓缩因子制剂作替代性治疗,后者以较小的容量而达到足够的血浆水平。替代治疗的剂量选择,取决于血友病类型、出血的严重程度和所希望达到的血浆因子水平(%)。因正常血浆中FⅧ或FⅨ平均水平为100%,起止血作用的最小有效水平在血友病甲为25~30%血友病乙为20~25%一般需将血浆因子水平提高到30%以上。替代性治疗中所需输注的因子(凝血单位),可按每增高0.5%因子水平需输注1单位Ⅷ:C/kg计算。如一男性患者体重60kg,希望达到的因子水平为50%患者的基础Ⅷ:C水平为10%,即需增高40%则所需因子(凝血单位)=60×40÷2=1200单位Ⅷ:C凝血单位相当于1ml含有100%因子Ⅷ或Ⅸ活性的正常新鲜血浆。因子Ⅷ半衰期8~12小时,输入后大部分留在血管内,常需每日输注2次,因子Ⅸ仅半数留在血管内因此需要输注双倍量来达到同样水平FⅨ半衰期18~24小时,每日只需输注1次。DDAVP治疗:某些药物如儿茶酚胺、胰岛素等,可使正常人FⅧ:C和FⅧ:VWF升高3倍。DDAVP是一种合成的抗利尿激素,有上述相似的作用,但副作用更小。DDAVP用以治疗轻中度血友病,使Ⅷ:C活性增高3~6倍。1、局部止血治疗:包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。2、替代疗法。(1)输血浆:为轻型血友病的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。故对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂。(2)冷沉淀物:所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍。须冷冻干燥存于-20°C下,室温下放1小时活性即丧失50%,故应于1小时之内输完。(3)中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床。(国内普遍使用的药物)(4)凝血酶原复合物浓缩剂。(5)重组人凝血因子。(国内刚刚开始采用,日后普及的趋势。高科技人工合成的,打破以前从人血中提纯的手段,没有病菌污染,使用更安全。)3、去氨基-D-精氨酸血管加压素。4、肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性,对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用。5、抗纤溶药物:常用6-氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用。6、达那唑。7、避免创伤或较重的体力活动。尽量避免注射和手术。(如必须手术,一定要咨询血友病医生,将凝血因子含量暂时提高到正常水平再实施手术。)8、花生衣:有抗纤溶作用。可减轻出血,缩短凝血时间,但不能提高凝血因子水平。花生衣4g/日。

    2016-01-06 19:29
就医问药

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什么是血友病?   血友病( hemophilia)是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,包括:①血友病A即因子Ⅷ(又称抗血友病球蛋白,AHG)缺乏症;②血友病B即因子Ⅸ(又称血浆凝血活酶成分,PTC)缺乏症;③血友病C即因子Ⅺ(又称血浆凝血活酶前质,PTA)缺乏症。在先天性出血性疾病中最为常见。全球血友病的发病率为15~20/105人,占男性的1/5000,其中血友病A占85%;据统计,我国邵宗鸿等调查16866654人,发现血友病患者460例,血友病A:血友病B: FXI缺乏症之比为28: 5:1。 查看全文»

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