结核性心包炎患者同时患有 II 型糖尿病及高血脂，在服用抗结核药基础上增加消渴丸、二甲双胍等药物，其用药安全性需要综合多方面因素考量，包括药物相互作用、肝肾功能、血糖血脂控制情况等。 1. 药物相互作用：吡嗪酰胺胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、异烟肼、利福平与消渴丸、二甲双胍等降糖降脂药之间可能存在相互影响。例如，抗结核药物可能影响肝肾功能，进而影响降糖药的代谢。 2. 肝肾功能：中度脂肪肝可能影响药物代谢，需密切监测肝肾功能指标，确保药物使用安全。 3. 血糖血脂控制：在增加药物的同时，要密切监测血糖、血脂水平，根据控制情况调整用药方案。 4. 饮食与运动：合理的饮食控制和适量的运动对于血糖血脂的管理至关重要。 5. 定期复查：患者应按照医嘱定期复查血常规、肝肾功能、心电图等，以便及时发现潜在问题。 总之，患者在增加药物时需要谨慎，遵循医生的建议，并密切关注自身身体状况。如有不适，及时就医调整治疗方案。

您好您已经确诊2型糖尿病结核性心包炎心包积液高脂血症中度脂肪肝而当务之急应该最先治疗的是结核性心包炎心包积液同时治疗2型糖尿病建议首先服用医院开的抗结核药（监测肝功）其次如血糖过高应用胰岛素降糖（因为血糖过高易导致感染控制欠佳）最后饮食控制高脂血症（如血脂不太高的情况下）至于中度脂肪肝应该在血脂降低后和运动就可以改善至于大蒜油、蜂胶软胶囊、鱼肝油可用可不用没多大必要祝您早日康复