结核性腹膜炎感染输卵管结核怎么治疗？
2016-01-06 12:05
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医生您好，我8年前得腹水型结核腹膜炎，抽水输液治疗约三个月左右，今年准备要孩子发现输卵管结核，PPD强阳，白细胞很低，血沉是5.请问我需要住院治疗还是吃药治疗，吃药的话什么方案。
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回答1
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王庆松 医师
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治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点： 一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。 二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。 三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。 四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。 五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。
2016-01-07 08:57
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