我是克罗恩病吗?
病情描述(主要症状、发病时间):09年3月9日于我市中医院查出有肛旁脓肿,10日住院开刀治疗,2星期后出院,后因伤口长的不好于4月25日又开了一次,几天后出现腹泻,一天有7,8次,只好再次住院,当时体重有90斤左右,一星期后控制在2,3次,半月后控制在1次,只是大便不成形,于5月30日出院,体重103斤左右,伤口也一天天变小,只是伤口长到成一个小口子时就不长了,这两个月基本上没长,还是一个小口子在那边,其他感觉什么都好的,就是肚子一天出现痛一两次,痛也就持续一两秒,医生怀疑是克罗恩,于是9月4日做了肠镜,肠镜显示:回盲瓣变形,表面充血水肿,糜烂,内镜不能,阑尾开口存在。从肛门至回盲部见跳跃式铺路石样不规则粘膜隆起,表面糜烂或有白苔,质脆,易出血。镜下诊断:克罗恩病?又做了病理,送检材料:肠粘膜,病理诊断:“乙状结肠”灶性区域肠粘膜大量淋巴细胞,单核细胞浸润,其中散在嗜酸粒细胞,炎症范围累及固有膜,粘膜肌及粘膜下层(注:活检深度仅达粘膜下层),可见类上皮细胞肉芽肿形成。曾经治疗情况和效果:9月5日入住我市中医院,每天挂维C能量和左氧各一瓶,口服柳氮磺吡啶肠溶片。感觉没什么效果。想得到怎样的帮助:我市中医院对这种病没有什么治疗经验,我想转到你们医院治疗。
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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不太像克罗恩的表现。克罗恩病症状是腹痛、腹泻、腹部包块,并且有瘘管形成。腹痛多与进餐有关,进餐后腹痛加重,排便后可缓解。我建议你做好是做个结肠镜的检查,这样比较直观的看到肠道内的情况。并且做出正确诊断。听你描述的情况我觉得你更像是肠易激综合征。你也可以做个便常规的检查看看。
2016-01-06 12:36
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好.根据你的资料分析你得的不是克罗恩病.你做过肠镜没发现异常.而克罗恩病是有肠道改变的.所以初步诊断如下你得的是IBS肠易激综合征腹泻型:,指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为: 1,以腹痛,腹胀,腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月) 2,一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现 3,多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性 4,X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象 5,结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常 6,血,尿常规正常,血沉正常 7,无痢疾,血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效你得的是肠易激综合征. 一,一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药. 二,药物治疗: 1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等 3.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 4.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗. 5.肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效. 6.胃肠动力双向调节剂:以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为(Trimebutine)为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱. 三,心理和行为疗法包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,病因和发病机理尚不清楚,可能与药物,情绪紧张,食物不耐受,结肠运动功能异常,小肠机能障碍及食管,胆囊运动异常等因素有解除紧张情绪,消除心理负担,增强信心非常重要.生活规律,睡眠充足,加强锻炼,增进体质.少食多餐,避免刺激性食物和过冷过热的饮食,戒烟戒酒.腹泻者以少渣易消化的食物为宜;
2016-01-06 13:15
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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您好,这个考虑是胃痉挛,胃溃疡引起的痉挛也是有可能的,不吃生冷硬刺激性食物,做息时间要规律不要熬夜为好,祝你早好.
2016-01-06 15:53
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回答4
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史东岳
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全科
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你好,克罗恩病,又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN).建议你再去做个腹部ct检查看看.
2016-01-06 18:09
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回答5
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李华卿 医师
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中医科
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你尝试喝一段时间益生菌就好了.人类可与肠胃病绝缘“以菌制菌”取代“以药治菌”慢性顽固性肠胃病可以彻底根治一,肠胃疾病的形成和危害1.形成原因 进食过冷,过热,过硬的食物,暴饮,暴食,饮用烈酒,浓茶,浓咖啡等,导致胃粘膜炎性病变. 食物腐烂或不卫生,导致消化系统细菌感染.蔬菜,水果上的农药残留,大鱼,大肉中的激素残留等,导致肠内菌群失调,产生消化不良. 现代人误把服用各种药物当作身体健康的保障,其实各种药物成分会直接破坏胃的保护组织,导致胃炎,胃溃疡病的发生. 紧张的生活节奏和强大的精神压力以及不良情绪等.2.危害★主要表现为胃痛,胃酸,胃胀,腹泻,腹痛,下坠,脓血便等症状,严重时还会引起消化道出血,穿孔,诱发癌变,如胃癌,结肠癌等.所以我们日常生活中不能麻痹大意,肠胃不适一定要早检查,早治疗,防患于未然.三,肠胃疾病的治病原理胃肠道.人体最大的免疫器官95%的疾病与肠内微生态有关:人体的黏膜是第一道免疫防线,而胃肠道黏膜的面积是人体中最大的,有一个网球场那么大,约300平方米.所谓“病从口入”,据统计95%以上的疾病直接或间接与消化道有关.保持微生态平衡,健康的胃肠菌群,是保持人体免疫力的重要一环,可以吸收营养,维生素等活性物质,并能有效的消除和分解毒物质.首先,维护肠道正常细菌菌群平衡,抑制病原菌的生长.以防止便秘,下痢和胃肠障碍等.其次,增加肠道内维生素,氨基酸含量同时提高机体对钙离子的吸收.再次,增强人体免疫机能,预防抗生素的副作用.最后,综合调理肠胃机能,恢复肠胃代谢平衡.四,胃肠病治疗的三个时代1, 传统中草药时代:中草药难以杀灭有害菌,见效慢,治疗周期长,现代社会农药,化肥,污染等因素使中草药药性受到影响.2, 抗生素时代:面对有害菌疯狂侵害,科学家们发现了青霉素等抗生素,可抗生素在灭杀有害菌的同时也错杀了肠胃必须的有益菌,破坏肠胃微生态,降低肠胃免疫力,并产生耐药菌.欧美国家已经限售.3, 生物制剂活菌时代:欧美发达国家一般都用微生态制剂,已经提前跨入了第三个时代“活菌时代”,我国生物制剂“九株浓缩液”的研制,使胃肠病的治疗跨入活菌时代,医学评估价值163亿美元.四,双岐杆菌---肠胃疾病的克星1.双岐杆菌Bifidobacterium是1899年由法国学者Tissier从母乳营养儿的粪便中分离出的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌,末端常常分叉,故名双歧杆菌.双歧杆菌是肠胃有益菌的保护者和领导者,堪称人类“第一益生菌”.胃肠道菌群的动态平衡是健康的前提和标准,是多种营养要素的源泉,是人体基本健康的保证.补充双歧杆菌可迅速杀灭肠胃道有害菌,快而彻底,30分钟起效.是名副其实的胃肠治疗,调理专家.2.双岐杆菌具有以下效果1.维护肠道正常细菌菌群平衡,抑制病原菌的生长,防止便秘,下痢和胃肠障碍等;2.抗肿瘤;3.在肠道内合成维生素,氨基酸和提高机体对钙离子的吸收;4.降低血液中胆固醇水平,防治高血压;5.改善乳制品的耐乳糖性,提高消化率;6.增强人体免疫机能,预防抗生素的副作用,抗衰老,延年益寿.3.双岐杆菌对人类的贡献1.参与食物消化过程,制造和供应营养,保护肠胃壁2.抑制腐败菌生长,治疗便秘和腹泻3.抗致病菌入侵,预防和治疗肠道传染病4.维持维生素的供应5.对肝脏的保护作用6.预防肠癌和乳腺癌7.提高免疫功能8.衰老,延年益寿,美容,延缓皮肤老化作用五,哪些人需要补充益生菌-九株浓缩液益生菌是生活在人类肠道中的一类细菌,以双歧杆菌,乳酸杆菌为主要代表.因为它们在肠道内能形成生物屏障,排斥和抑制有害细菌,产生对人体有益的物质,促进消化吸收与肠蠕动,增强人体免疫,因而获得“人类朋友”的美名.那么,哪些人需要补充九株浓缩液呢?1. 剖腹产儿,早产儿,低体重儿,人工喂养儿:这些孩子免疫力低下,三天两头不是感冒就是肠炎.2. .腹泻或便秘人群,西药,中药见效果不大,:不论细菌,病毒,原虫引起的感染性腹泻,还是非感染性腹泻,都有肠道菌群失调.九株可以功效显著!3. .接受化疗或放疗的肿瘤患者:化疗药物及射线会杀死益生菌,导致肠内菌群失调.表现为腹胀,便秘,营养物质丢失及毒素被吸收,不但影响患者康复,还有可能迫使化疗,放疗中断.4. 肝硬化,腹腔炎患者:他们不仅有菌群失调,还有轻重不等的脂源性内毒素血症.补充益生菌可抑制肠内产胺的腐败菌,降低肠内酸度和血中内毒素含量.5. 肠炎患者:溃疡性结肠炎虽然病因尚未明确,但补充益生菌可取得一定疗效.6. 消化不良者:功能性消化不良表现为反复发作或持续的上腹胀满,厌食,烧心等症状,检查无胃肝胆胰疾病.益生菌可促进消化.乳糖不耐受(“牛奶过敏”)者:先天性缺乏乳糖酶,或因肠道感染,营养不良等使乳糖酶缺少时,7,乳糖不能被分解而导致腹胀,腹泻.益生菌可帮助分解牛奶中的乳糖,促进对牛奶中营养成分的吸.8,长期缺乏体力活动的人,由于活动量小,胃肠蠕动弱,造成消化不良,出现乏力,肠道不适等现象更需补充益生菌.当然,身体健康的人经常补充益生菌,可以促进肠道的吸收能力,始终保持营养均衡状态.9中老年人:人体肠道内双歧杆菌等益生菌会随年龄老化而减少.补充益生菌可作为老人一种保健方法.六,九株浓缩液内的双岐杆菌1.世界双岐杆菌之王九株浓缩液所含的双歧杆菌每克含量突破350亿,是国内同类产品的175倍,是欧美,日本等发达国家同类产品的30-50倍,被誉为“世界双歧杆菌之王”.2.九株适用人群主要原料:双歧杆菌适宜人群:适用于慢性肠炎,结肠炎,慢性胃炎,胃窦炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,腹痛,腹胀,恶心,呕吐,返酸,打嗝,腹泻,便秘,肠鸣,粘液便,脓血便,消化不良,便不成形,睡眠不佳,小儿厌食等人群.食用方法:每日2-3次,每次10-30ML,本品可直接饮用,也可加入糖,蜂蜜或温水(50度以下)兑饮.保存方法:本品宜保存于阴凉,干燥,通风处保质期:18个月3.九株呵护肠胃四步曲治标---疾病症状正常化(对标:服用1周):腹泻反复发作,胃痛,烧心,反酸,脓血便和堵闷等症状缓解,食欲改善,排便通畅,实现胃肠功能症状总体向康复方向转变;治本---胃肠功能正常化(对本:服用1个月):修复受损的组织细胞,实现胃肠免疫系统,胃肠菌群分布,胃肠微循环,胃肠蠕动,胃肠及消化腺分泌等消化系统功能的正常化;求本----整体功能正常化(求本:服用2个月):实现人体消化系统及其神经,内分泌,免疫等系统和系统间功能运转的正常化,在此阶段胃肠功能彻底恢复正常;固本---自我康复能力正常化(养本:坚持服用):实现人体胃肠抗病能力,自我康复能力和自我保持健康的能力正常化,实现胃肠各种临床症状完全正常化,从而最终达到疾病的彻底康复!4.消费者反馈:九株功效看得见1.胃胀,胃痛,返酸,打嗝:服用九株浓缩液30分钟起效.2.食欲不震,消化不良:服用九株浓缩液2-3天,食欲明显增强,消化功能显著提高.3.大便稀,大便次数多:服用九株浓缩液3-6天就能得到有效的控制.4.腹胀,腹痛经常发生:服用九株浓缩液10-15天,炎症,溃疡面逐渐得到修复,腹胀,腹痛明显减少,甚至消失.5.九株浓缩液排毒效果好:服用九株浓缩液,大便恶臭,口臭消失快.6.气色不好,感冒等常见病不断:服用九株浓缩液30天左右,肠道双歧杆菌趋于正常,肠胃免疫力也会大大提高,人的气色变好,感冒明显减少.温馨提示:九株浓缩液不是中药,也不是西药,是生物食品,无任何毒副作用,婴儿,孕妇可放心服用!特别对西药,中药效果不明显的老肠胃病特别好,能完全根治!希望你早日康复
2016-01-06 22:46
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