脑膜瘤术后 15 天患者神智时好时坏，可能由多种因素导致，如手术创伤、脑水肿、颅内感染、脑血管问题、基础疾病等。 1. 手术创伤：手术过程中对脑组织的牵拉和损伤，可能影响神经功能，导致神智变化。这种情况随着术后恢复，症状可能逐渐减轻。 2. 脑水肿：术后脑组织水肿，压迫周围神经，影响神智。一般通过脱水治疗，如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等，减轻水肿，改善神智。 3. 颅内感染：细菌或病毒侵入颅内引发感染，影响大脑功能。需进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、万古霉素、阿昔洛韦等。 4. 脑血管问题：手术可能影响脑部血管，导致供血不足或出血，从而影响神智。可通过改善脑循环，如使用尼莫地平、银杏叶提取物等治疗。 5. 基础疾病：患者若本身有高血压、糖尿病等基础病，控制不佳也可能影响术后神智。需积极控制基础病，稳定病情。 总之，脑膜瘤术后患者神智时好时坏需要综合评估，明确具体原因，采取针对性治疗。经过积极治疗，部分患者的神智情况可得到改善甚至恢复正常，但具体情况因人而异。

不排除是脑部病变导致的水肿或者感染压迫了脑部组织，导致意识模糊的可能，注意进一步检查明确建议到神经内科进行完善检查，意识障碍、头痛头晕等不适注意就诊，安心休养，按时休息，清淡饮食为主，适量运动，补充营养，完善检查，头颅CT和脑电图检查

不排除是脑部病变导致的水肿或者感染压迫了脑部组织，导致意识模糊的可能，注意进一步检查明确建议到神经内科进行完善检查，意识障碍、头痛头晕等不适注意就诊，安心休养，按时休息，清淡饮食为主，适量运动，补充营养，完善检查，头颅ct和脑电图检查