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米非司酮片可以停经吗?

月经不调

医生建议我切除子宫,但我不想这么做~我想先停经三个月看有没有好转~医生开了米非司酮片让我吃,请问副作用大吗?怎么吃有能减少副作用有能停经?

  • 回答1

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    李建武 主治医师

    鹤壁市人民医院

    三级甲等

    呼吸内科

    你要积极的治疗子宫腺肌瘤,防止癌变,还有停经是表示一个女人已经彻底的开始衰老啦,你明白吗?是可以影响月经推迟或提前,不建议一个月超过1次一年超过3次使用. 育龄妇女和灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜发生一自主增厚,血管增生,腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化.这种周期性阴道排血或子宫出血现象,称月经.月经周期是由下丘脑,垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中出现下列的变化过程:①女性达到青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体前叶分泌刺激素(FSH)和少量黄体生成素(LH)促使卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素.在雌激素的作用下,子宫骨膜发生增生性变化;②卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时,又通过对下丘脑垂体的正反馈作用,促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成黄体生成素释放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;③在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素.此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜;④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮.新型抗孕激素,并无孕激素,雌激素,雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药.在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响.由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高(达95%以上).本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用,故临床除用于抗早孕,催经止孕,胎死宫内引产外,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出,取内膜标本,宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术,本品口服生物利用度70%.血浆蛋白结大率98%,经1.5小时血浓度达峰值,作用维持12小时,消除t1/2.为18小时.一般口服后30小时开始有阴道流血,持续1~16天不等.建议积极治疗疾病,防止加重.

    2016-01-07 06:07
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    米非司酮抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生,诱导月经等作用.米非司酮不能根治子宫腺肌症,也不能治疗因此而引发的痛经,子宫腺肌症口服药主要解决痛经跟炎症作用.治疗子宫腺肌症最好的办法是子宫全切.米非司酮主要用于人工流产,对子宫腺肌症作用不大.

    2016-01-07 10:08
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

     不良反应:1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心,呕吐,眩晕,乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血.2.个别妇女可出现皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐,腹泻.少数有潮红和发麻现象.  禁忌症:1.对本品过敏者.2.心,肝,肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者.3.有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼,哮喘及对前列腺素类药物过敏等.4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女.注意事项:1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好.2.米非司酮片必须在具有急诊,刮宫手术和输液,输血条件下使用.本药不得在药房自行出售.3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应.治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医.4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产.约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物.5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理.6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠.  孕妇及哺乳期妇女用药:除终止早孕妇女外,其他禁用.希望对你有所帮助,祝你健康

    2016-01-07 06:16
  • 回答3

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    马金峰 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    妇科

    米非司酮片主要成份为:米非司酮.其化学名称为:11b-[4-(N,N-二甲胺基)]苯基-17b-羟基-17a-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮.药品类别:雌激素及孕激素类  适应症:米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠.  性状:本品为微黄色片,无臭无味.  药理毒理:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕,抗着床,诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力.米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果.  [1]药代动力学:本品口服吸收迅速,半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5?0.81小时,血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L,但有明显个体差异.体内消除缓慢,消除半衰期约20?34小时.服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右.本品有明显首过效应,口服1?2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物.  用法用量:停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25?50mg米非司酮片一日2次,连服2?3天,总量150mg,每次服药后禁食二小时,第3?4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他同类前列腺素药物.卧床休息1?2小时,门诊观察6小时.注意用药后出血情况,有无妊娠产物和副反应.  不良反应:1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心,呕吐,眩晕,乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血.2.个别妇女可出现皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐,腹泻.少数有潮红和发麻现象.  禁忌症:1.对本品过敏者.2.心,肝,肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者.3.有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼,哮喘及对前列腺素类药物过敏等.4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女.注意事项:1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好.2.米非司酮片必须在具有急诊,刮宫手术和输液,输血条件下使用.本药不得在药房自行出售.3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应.治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医.4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产.约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物.5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理.6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠.药物相互作用:服用本品1周内,避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药.

    2016-01-07 04:41
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在.子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型.前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜).病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质.子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药后希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠. 子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好.如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症.  子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产,早产或输卵管妊娠.  子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想.年轻患者且可再次恢复生育功能.子宫内膜异位症恶性机率很小.

    2016-01-06 19:28
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