胆总管近端扩张及主胰管平滑扩张可能由多种原因引起，如结石梗阻、炎症、肿瘤、先天性异常等。治疗方法需根据具体病因制定，包括药物治疗、手术治疗等。 1. 结石梗阻：若为结石导致，可采用内镜下取石或手术取石。药物方面，可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，缓解症状。 2. 炎症感染：使用抗生素如头孢呋辛酯分散片、阿莫西林胶囊等控制感染，同时可配合利胆药物如消炎利胆片。 3. 肿瘤因素：可能需要手术切除肿瘤，术后根据情况进行放化疗。 4. 先天性异常：如果病情较轻，可能定期复查观察；严重时需手术矫正。 5. 其他原因：如寄生虫感染，需使用驱虫药物如阿苯达唑片。 总之，对于胆总管近端扩张及主胰管平滑扩张，需要明确病因，选择合适的治疗方法。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗。

你好，胆囊结石或胆管结石也会出现这种情况的，建议到医院就诊，必要时手术治疗