脸颈部长白斑且逐渐变大、有时发痒，经诊断为花斑癣但治疗效果不佳，怀疑是白癜风。这可能与真菌感染、自身免疫、遗传、环境、精神因素等有关。 1.真菌感染：花斑癣多由马拉色菌感染引起，该菌在温暖潮湿环境中易繁殖。可使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物。 2.自身免疫：自身免疫系统异常可能攻击皮肤黑色素细胞，导致白癜风。治疗常采用免疫调节剂，如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等。 3.遗传：部分患者有家族遗传倾向。若确诊为遗传相关，治疗相对复杂。 4.环境：长期接触化学物质、暴晒等环境因素可能诱发。需注意防护，避免刺激。 5.精神因素：压力大、焦虑等不良精神状态可能影响病情。应保持良好心态。 总之，对于脸颈部长白斑的情况，需综合多种因素进行判断和治疗。建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方法。

考虑是白癜风的，对于白癜风的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。增强自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，则疗效较好。

服用伊曲康唑，外搽希尔生，疗效卓越

根据你描述的症状和照片上的皮疹形态,不是什么花斑癣,建议到有条件的医院做个病理检查!