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静脉输液空气栓塞

咳嗽

胸闷,干咳,心跳80,呼吸205分钟后

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病人可诉胸部不适,呼吸困难,咳嗽,烦躁,昏迷.严重时可发生心跳骤停,甚至突然死亡.当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通,当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞.进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死.肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属医源性,在做中心静脉穿刺时,如针管或导管腔未能及时堵闭,随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放起搏器,当拔出针头或更换导管时,空气也可被吸进静脉,流入右心房,经右心室进入肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死,由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死.首先给100%氧吸入(用面罩或气管插管),静脉输入晶体维持循环.如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出.如为左侧气栓,应立即开胸,夹住肺门,挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气,极少数不严重的病例有可能救活.实际上,在急诊室的条件下,很难做到及时诊断和处理.因脑血管气栓引起全身性癫痫发作,应给予镇静剂,安定10~20mg静注及脱水剂甘露醇200ml静滴,视病情调整合适的剂量,严重病例应给予冬眠,送加强治疗病房监测治疗.

    2016-01-06 23:39
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你所说的情况是不会出现静脉栓塞的.不需要处理.在输液后期,液体平面降低到一定程度,血管内压力会大于液体的压力,导致血压外流,并逐渐堵塞输液针孔.因此是不会出现空气进入的现象的.

    2016-01-07 02:04
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好!已经没有关系了,静脉输液空气栓塞发生后,由于心脏收缩将气体打成若干小气泡,泡沫堵塞肺动脉入口导致胸闷,干咳,呼吸困难,采取左侧卧位可以让气泡偏到一边,并随着血液少量少量进入肺血液循环,肺本来就是进行气体交换的,输进去的气体就可以透出来了.空气栓塞危险主要危险在急救的那一会,只要采取正确的急救方法,过了就没问题了,不用担心.

    2016-01-07 04:24
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    一般来说输液瓶中液体输完后是应该出现回血的,不会有空气进入的所以你不必过于担心什么空气栓塞的..如果确定真的有空气进入血管,那么在几亳升内的空气一般是可以自行溶解的..空气量多的那肯定是有问题的,必须要到医院进行治疗

    2016-01-07 05:34
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!导致空气栓塞的因素1输液器漏气检查输液器包装密封性及生产日期,合格后启封,将瓶塞穿刺器完全插入输液瓶进行排气,此时若输液管内不断地出现气体,液体交替成段流出,即使在穿刺排尽空气,输液途中也可能因漏气输入空气,严重者可导致空气栓塞.2液器内空气未排尽同上检查输液器后,将瓶塞穿刺器插入输液瓶行排气未彻底,量时可导致空气栓塞.3菲滴管内液面过低排气时,莫菲滴管液体占1/3~2/3,低于1/3时,容易在输液过程中滴管内液面逐渐下降至滴管下而进入空气.再者,换输液瓶时尤应注意,此时莫菲滴管内液面虽符合标准,但滴管上段输液管内无液体,随着药液的不断输入,莫菲液面逐渐下降至滴管口下而输入空气,空气量大时可导致空气栓塞.4菲滴管倒转患者及其家属扶持其上卫间或其他活动时,往往无意识将下段输液器掳起,使下段超过了液平面,使莫菲滴管倒转而进入空气,严重者也可导致空气栓塞.立即停止输液,置病人于左侧卧位.因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞.再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内.只要处理及时预后还是可以的.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!

    2016-01-07 10:12
就医问药

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