吞咽困难感觉有异物堵着且食道变小，可能由多种原因引起，如食管炎症、食管肿瘤、神经肌肉疾病、食管异物、精神心理因素等。 1.食管炎症：食管炎可导致食管黏膜充血、水肿，引起吞咽不适。常见的有反流性食管炎、放射性食管炎等。治疗通常包括使用抑酸药如奥美拉唑，黏膜保护剂如硫糖铝，以及促进胃肠动力药如多潘立酮。 2.食管肿瘤：食管内的良性或恶性肿瘤会占据管腔空间，造成吞咽困难。良性肿瘤如食管平滑肌瘤，恶性肿瘤如食管癌。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期和患者的身体状况，可能包括手术、放疗、化疗等。 3.神经肌肉疾病：某些神经系统或肌肉疾病会影响食管的正常蠕动和收缩功能，如重症肌无力、多发性肌炎等。治疗主要针对原发病，同时可能使用营养神经的药物如甲钴胺。 4.食管异物：吞食的异物卡在食管中，也会有类似症状。需通过内镜等方法取出异物。 5.精神心理因素：焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致躯体化症状，出现吞咽困难的感觉。此时需要心理疏导和适当的抗焦虑、抗抑郁治疗，如使用舍曲林等药物。 出现吞咽困难有异物感的情况，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、钡餐造影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好，初步考虑是气管感染或咽喉炎症引起的，需要抗生素治疗，化痰药物治疗。

你好！考虑是咽炎引起的，建议到五官科检查治疗比较好

要考虑是由于食道炎导致的，不排除有肿瘤，建议去医院做胃镜检查

你好，不排除食道炎症和肿瘤。建议去医院做相关检查。