对于这位 60 岁女性的情况，能否切脾需要综合考虑多种因素，包括血小板减少状况、脾大程度、血吸虫感染、三血系减少情况、肝功能以及基础疾病等。 1. 血小板减少：患者初始血小板为 25，经治疗升至 50，仍处于较低水平。切脾可能有助于提升血小板数量，但也存在风险。 2. 脾大程度：脾大到 44，脾亢会破坏血细胞，是导致三血系减少的原因之一。但脾切除并非单纯依据脾大程度决定。 3. 血吸虫感染：血吸虫病可能影响身体整体状况，增加手术风险和术后恢复难度。 4. 基础疾病：患有类风湿和胃病，可能影响身体对手术的耐受能力和术后恢复。 5. 三血系减少：这会使身体的抵抗力和恢复能力下降，增加手术并发症的风险。 综合考虑，患者的情况较为复杂，是否切脾需要医生根据具体的检查结果、身体状况进行全面评估，权衡利弊后做出决策。

血小板减少的原因很多,一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.一般是做骨髓检查.升血小板的药物，可以注射静注人免疫球蛋白。

血小板减少的原因很多,一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.一般是做骨髓检查.升血小板的药物，可以注射静注人免疫球蛋白。

首先解决血吸虫得问题，这个没必要切脾，中医调治就好。一是要强化体质，二是要减少房事，或忌房事三个月以上，修心养性，就近寻求中医调理体质，平时一定要防寒保暧，忌生冷油腻燥辣，改变不良生活饮食习性，重视早午餐，晚餐少食，适度多运动养护才会好起来。。

你好，脾大的话，就会导致脾功能亢进引起血液中三系减少。是需要切除脾脏，进一步改善三系减少的情况。