57 岁男性左侧头顶部疼痛，且有高血压病史，可能由以下因素引起：血压控制不佳、神经血管性头痛、颈椎病、颅内病变、精神心理因素等。 1. 血压控制不佳：如果高血压患者血压波动较大或长期处于较高水平，可能导致脑血管压力增大，引发头痛。需要规律监测血压，调整降压药物。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 2. 神经血管性头痛：多因血管舒缩功能障碍或神经调节异常。可通过休息、避免诱因来缓解，疼痛严重时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部供血和神经传导，导致头痛。治疗包括物理治疗、牵引等。 4. 颅内病变：如脑肿瘤、脑血管畸形等，需要通过头颅 CT 或磁共振等检查明确。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大也可能引起头痛。应注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 总之，引起左侧头顶部疼痛的原因较多。建议及时就医，进行相关检查，如测量血压、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

需要考虑神经性疼痛的可能。避免疲劳等因素即可。暂时可以对症口服芬必得，甲灭酸即可，必要的时候需要进一步检查化验并做个多普勒明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。