左侧输尿管中段 2 公分结石伴肾盂积水能否非手术治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):左侧输尿管中段有结石,且上面输尿管肾盂有扩张积水,结石大小大概有2公分左右能否非手术治疗
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回答5
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胡宝辉 副主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
小儿外科
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输尿管结石是常见的泌尿系统疾病,当结石较大并导致肾盂积水时,治疗方法需综合考虑多种因素,如结石大小、位置、患者身体状况等。对于左侧输尿管中段约 2 公分的结石伴肾盂积水,非手术治疗有一定局限性,但也并非完全不可能。 1. 结石大小:2 公分的结石较大,自行排出的可能性较小。一般小于 0.6 公分的结石,通过多喝水、多运动等方式有可能自行排出。 2. 结石位置:输尿管中段的结石位置相对较复杂,非手术治疗的效果可能不如输尿管上段或下段结石。 3. 肾盂积水程度:轻度积水时,可先尝试非手术治疗,观察积水变化。若积水严重,应尽快采取更积极的治疗措施。 4. 患者身体状况:若患者身体状况较差,无法耐受手术,可先考虑非手术治疗,但需密切监测病情。 5. 治疗意愿:部分患者可能因个人原因更倾向于非手术治疗,此时可在医生指导下尝试。 综上所述,对于左侧输尿管中段约 2 公分的结石伴肾盂积水,非手术治疗可以尝试,但效果可能不佳,且需密切观察病情。一旦积水加重或出现其他并发症,应及时转为手术治疗。
2025-03-05 22:16
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,因为结石在输尿管,所以引起堵塞后引起的积水,结石治疗后积水就会逐渐消失的。因为输尿管中段是碎石的盲区,定位不太好定,但是需要还是需要让医生看下您的具体情况,可以定到位的话采取体外碎石的就可以的,实在不行,可以平时多运动饮水,肌注黄体酮,让结石往下走,到下段的时候就可以碎石的
2016-01-07 16:54
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:输尿管结石,经临床B超检查比较容易明确诊断;一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石;常引起输尿管梗阻,造成肾盂扩张、肾盂积水;常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等,中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适;伴随恶性、呕吐等胃肠道反应;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。一般经过数次排石治疗结石都能够排出;对较大结石可采取先碎石后排石的原则,达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发结石,目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易,刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现,为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出,需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的适应症和治疗范围如下(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。(6)体外震波排石机排石治疗,一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除,时间需要5-7天,一般身体条件比较好可以连续排石治疗,身体素质较差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能较差、合并感染者,住院治疗时间相对长些;根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系(18638701158)或者在线交流好吧;谢谢合作。
2016-01-07 09:43
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好。男,50岁,因左侧输尿管中段结石,约2厘米左右大小,伴左输尿管上段及肾盂扩张并积水。你的情况结石比较大,保守治疗比较难排出,建议体外碎石或宫腹腔镜手术治疗,同时要多喝水。祝好。医生询问:
2016-01-06 18:44
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,根据您的描述,您是输尿管中段有2cm左右大的结石,一般情况下2.5cm以下的肾结石经过体外震波碎石治疗是有可能治愈的,但是建议您肾盂扩张比较明显,最好能够手术取出结石。您好,建议您最好能够手术取出结石,这是比较安全和有效的治疗方法,体外震波碎石后很可能会因为结石较大而需要多次碎石,碎掉的结石也可能堵塞输尿管,希望我的回答能帮到您。医生询问:
2016-01-06 18:35
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