胸前出现一大片结黄色痂且晚上挠痒厉害，可能是湿疹、皮肤感染、过敏反应、脂溢性皮炎、疥疮等原因引起。需要明确病因，采取相应治疗措施。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。皮肤会出现红斑、丘疹、渗出、结痂，伴有瘙痒。治疗可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定。 2.皮肤感染：细菌或真菌感染可导致。表现为红肿、渗液、结痂和瘙痒。细菌感染可用莫匹罗星软膏，真菌感染可用酮康唑乳膏。严重时需口服抗生素如阿莫西林或抗真菌药如伊曲康唑。 3.过敏反应：接触过敏原后出现。除了皮肤症状，还可能有其他系统表现。治疗首先要避免接触过敏原，使用抗组胺药如西替利嗪，外用糖皮质激素。 4.脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。皮损为红斑、油腻性鳞屑和痂皮。可外用二硫化硒洗剂，口服维生素 B 族。 5.疥疮：由疥螨引起，有传染性。皮肤薄嫩处可见丘疹、隧道，夜间瘙痒剧烈。外用硫磺软膏，衣物消毒处理。 总之，胸前出现这种情况应避免搔抓，保持皮肤清洁，及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗。