神经肽性肢端感觉异常的病因较为复杂，主要包括神经功能障碍、皮肤敏感性改变、内分泌因素、精神心理因素以及环境因素等。 1.神经功能障碍：神经传导异常或神经受损，可能影响感觉信号的传递，导致异常感觉。例如周围神经炎、神经受压等。 2.皮肤敏感性改变：皮肤的感受器对刺激的敏感度发生变化，可能引起异常感觉。常见的如皮肤干燥、过敏等。 3.内分泌因素：体内激素水平的波动，如甲状腺功能异常、性激素失衡等，可能影响神经功能和皮肤状态。 4.精神心理因素：长期的焦虑、紧张、压力过大等不良情绪，可能导致神经调节紊乱，引发感觉异常。 5.环境因素：接触某些化学物质、过敏原，或者长期处于温度、湿度不适宜的环境中，也可能诱发本病。 总之，神经肽性肢端感觉异常的病因是多方面的，当出现相关症状时，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

本病病因不明。有报道直接免疫荧光检查神经肽P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽，显示病变皮肤神经肽纤维增加。