13 岁男孩反复发热伴扁桃体炎病因及治疗
性别:男年龄:13病史:慢性扁桃体炎13岁男孩,2010年11月8号起间断反复发热,最高可达40.8度,发热无规律、每两小时量一次,大概每12小时高烧2~3次,无恶寒、不用药也可自行退热、无口干口苦及咽痛、高烧时两侧太阳穴跳痛,患者神志正常、体力、饮食均正常,小便正常。西医检查:血常规检查(WBC3.9*10~9/L,L56%)、异型淋巴细胞3%,尿常规:维C1+,凝血常规正常、血沉5mm/H,甲状腺功能及肿瘤标志物正常,自身免疫性肝病搞体阴性、类风湿因子、C反应蛋白阴性,ASO151kU/L,乙肝五项示表面抗体阳性,结核抗体弱性性,TP、HIV抗体阴性、肝肾功能电解质:GLU6.2mmol/l,胸部CT平扫未见明显异常,心电图检查正常、彩超显示脾脏偏大、肥达氏检测正常、弓形虫IgG检查呈阴性。全身皮肤黏膜未见皮疹,无腋下出血,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼结膜无充血,咽稍红,双侧扁桃体轻度肿大,颈软,无抵抗,肺部、心脏听诊未及异常,腹平坦,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,双侧克氏征阴性,病理反射未引出。弓形虫检查后服用了阿奇霉素分散片。多家医院检查没有查出病因,请专家给予分析病因及治疗方案,谢谢!
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李光启 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
耳鼻喉科
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13 岁男孩间断反复发热,伴双侧扁桃体轻度肿大等症状,病因可能为感染未愈、免疫异常、血液系统疾病、内分泌疾病、隐匿性肿瘤等。 1. 感染未愈:如结核感染处于潜伏期,或其他病原体感染未被检测到。需进一步完善相关检查,如 T-SPOT 试验等。 2. 免疫异常:自身免疫性疾病早期,相关抗体可能尚未表现出阳性。可复查自身免疫指标。 3. 血液系统疾病:如白血病早期,症状可不典型。必要时进行骨髓穿刺检查。 4. 内分泌疾病:如甲状腺功能异常,虽然此次检查正常,但仍需定期复查。 5. 隐匿性肿瘤:某些肿瘤早期可能无明显症状,可考虑进行 PET-CT 等全身性检查。 对于该患儿,需要综合多种检查结果和临床表现进行判断。治疗方面,在明确病因前,以对症治疗为主,如物理降温、补充水分和营养。同时,密切观察病情变化,定期复查相关指标。一旦明确病因,应采取针对性的治疗措施。
2025-03-06 18:46
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,这位朋友,导致发烧的原因有很多种,比如支原体感染,病毒感染,细菌感染,白血病,伤寒等等。首先建议您到医院做血常规检查,查明病因,对症下药。
2016-01-07 05:19
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