结核性脑炎治疗反应大，会是诊断有误吗？
先是发烧头疼头蒙恶心，吃不了饭，吃了就吐,过了一周小便不出来，到医院导尿被检查说是结核性脑炎，脑压360脑髓发黄,还是小便不出来，不记的最近几年发生的事情，有幻觉，经过10多天的液体治疗有点好转了，但是现在就是没有一点进展，昨天开始让他吃些抗结核的:立福平还有两种口服的联合抗涝药物然后吃了药后两个小时左右直接就吐了出来，而且昏迷了，今天又给他输了些甘露醇又稍微好了点，请问:我现在质疑到底是不是结核性脑炎，如果是的话为什么他对这些药物有这么大的反应呢？而且平时给他输异烟肼的时候他也是表现的不舒服，会不会是别的脑部问题呢请专家经验多帮忙看看谢谢了
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回答4
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陈宏武 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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结核性脑炎的诊断需要综合多种因素，包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等。患者在治疗中出现较大反应，可能由多种原因导致，如药物副作用、个体差异、病情复杂、合并其他疾病、诊断偏差等。 1. 药物副作用：抗结核药物如利福平、异烟肼等可能引起胃肠道不适、头晕、过敏等不良反应。 2. 个体差异：每个人对药物的耐受程度不同，可能出现较明显的反应。 3. 病情复杂：结核性脑炎可能合并其他感染或脑部病变，影响治疗效果和症状。 4. 合并其他疾病：患者可能同时患有其他影响神经系统或消化系统的疾病。 5. 诊断偏差：尽管依据现有检查诊断为结核性脑炎，但仍存在误诊的可能。 对于这种情况，需要医生进一步综合评估患者的病情，调整治疗方案。同时密切观察患者的症状变化，完善相关检查，以明确诊断和优化治疗。
2025-03-05 17:52
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好：考虑是急性胃肠炎；建议采用黄连素,思密达治疗.饮食上宜清淡.
2016-01-07 15:59
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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昏迷之后输液甘露醇见好说明颅压较高,是否脑部病变,作脑CT或MRI检查应该正确,有病则见异常,如果未见明显异常则建议再做个第二颈椎开口正位相的检查,看看是否有该部关节问题
2016-01-07 08:18
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好朋友,你这可能是胃炎引起的,建议做胃镜明确治疗
2016-01-07 07:31
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