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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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梅毒是性传播疾病中的一种,由梅毒螺旋体所致的传染病,先天性梅毒多数是由于母亲感染后传染给胎儿而得的.梅毒螺旋体可侵犯全身,所以先天性梅毒的症状复杂多样,包括:1.全身症状,发热,贫血,激怒,因梅毒性鼻炎而致吸奶困难.引起饥饿多哭,最后导致消瘦,可伴有肝,脾肿大,黄疸,,出血,和全身淋巴结肿大,2.皮肤症状,在手掌,足底和臂部等处可见斑丘疹,呈紫红色,口角或鼻两侧出现裂纹,头发和眉毛脱落,稀少,3.神经系统症状,可有梅毒性脑炎,表现为抽搐,4.骨骼症状,常有梅毒性骨髓炎,骨软骨炎,而使肢体疼痛,不能活动,假性瘫痪.5.其他,如两眼可有虹膜炎,角膜炎,脉络膜炎,使小孩子的视力下降,严惩者会导致失明.因此小儿得了先天性的梅毒,其后果是不堪设想的,一定要做好妇女的婚前检查和产后检查,根据医生的要求,积极配合治疗,防止把梅毒传染给孩子.
2016-01-07 12:56
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产,早产,死胎或在新生儿期死亡.存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果.2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染一裂的畸形或慢性损害.
2016-01-07 11:14
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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先天性梅毒 疾病概述 梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒. 胎儿期表现:先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等. 出生后表现:早期先天性梅毒表现为肝脾肿大,皮疹(脓疱疹,脱皮,斑丘疹),黄疸,慢性鼻炎,脑膜炎,肠梗阻或出血,间质性肺炎,肺脓肿,白内障,脑积水等,晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎,马鞍鼻,Hutchinson牙,军刀状胫(胫骨前凸),耳聋,智力发育迟缓,甚至死亡等.先天性梅毒是一种可预防的疾病,积极的产前检查及孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要措施. 疾病描述 先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染,近年来,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势. 孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产,早产,死胎或在新生儿期死亡.存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果.2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染一裂的畸形或慢性损害. 症状体征 大多数患儿出生时无症状,于2—3周后逐渐出现,常见的症状有: ①肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出现黄疸,肝功能受损,可持续数月至半年之久. ②皮肤黏膜损害:发生率为15%—60%,鼻炎为早期特征.于生后1周出现,可持续3个月之久,表现为鼻塞,分泌物早期清,继之呈脓性,血性,含大量病原体,极具传染性,当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”累及喉部引起声嘶.皮疹常于生后2—3周出现,初为粉红-红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌,跖部还可见梅毒性天爆疱疮.其分布比形态更具特征性,最常见于口周,鼻翼和肛周.皮损数月后呈放射性“皲裂”. ③骨损害:约占80%—90%,但多数无临床体征.多数可因剧痛而致“假瘫”X线表现为骨,软骨骨膜炎改变,上肢最易受累,且以单侧为主. ④全身淋巴结肿大:见于50%患儿,无触痛,滑车上淋巴结肿大有诊断价值. ⑤血液系统:表现为贫血,白细胞减少或增多,血小板减少,及Coombs试验阴性的溶血性贫血. ⑥其他:多为小于胎龄儿,新生儿期中枢神经系统症状罕见,多在生后3—6个月时出现神经系统受累症状,生后2—3个月时尚可以表现为肾小球病变为主的肾损伤;Hutchinson齿,即中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽等. 疾病病因 梅毒螺旋体经胎盘传播多发生在妊娠4个月后,胎儿感染与母亲梅毒的病程及妊娠期是否治疗有关.孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产,早产,死胎或在新生儿期死亡.存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果.2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染遗留的畸形或慢性损害. 诊断检查 主要根据母亲病史,临床表现及实验室坚持.确诊可根据: ①取胎盘,羊水,皮损等易感染部位标本,在视野显微镜下找梅毒螺旋体. ②性病试验试剂盒简便,快速,敏感性极高,但有假阳性,可作为筛查试验. ③荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强,常用于确诊. 治疗方案 首选青霉素,每次5万U/kg,每12小时1次,静脉滴注,共7天,以后改为每8小时1次,共10—14天,或用普鲁卡因,青霉素每日5万U/kg肌注共10—14天,青霉素过敏者,可用红霉素每日15mg/kg,连用12—15日,口服或注射,疗程结束后应在2,4,6,9,12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性. 疾病预防 及时,正确治疗孕妇梅毒,是减少先天性梅毒发生率的最有效措施. (1)治疗:先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是:早期,系统,药物足量.主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位/公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周.对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重).在此后的2,4,6,9,12个月复查血清.若治疗及时则多不留后遗症. (2)预防:主要做好产前检查,常规作血清学检查,对孕妇患有二期梅毒者要作驱梅治疗,可使先天性梅毒发病率从90%降至2%以下,并能很好地保护胎儿.孕妇感染梅毒应与医生合作,积极主动接受治疗,可预防先天性梅毒的发生.
2016-01-07 09:03
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!孕3月发现梅毒抗体阳性,治疗后有所好转.孕早期特别是前三个月,感染梅毒螺旋体,往往发生流产,死产或分娩出患有先天性梅毒的胎儿.孕母感染后将出现以下几种可能:1,早期先天梅毒:患儿往往早产,营养不良,消瘦,烦躁,皮肤脱水呈老人貌,发育不良,严重者可有贫血及发热.生后3周-3月常出现皮肤损害,斑丘疹,丘疹,脓疱疹,皮肤弹性降低,愈后呈放射状疤痕.还可发生粘膜损害,最常见为鼻炎,表现为鼻腔阻塞,大量血性分泌物流至唇部,严重影响患儿吮乳,累及鼻骨时出现鞍鼻,或鼻中隔偏曲.侵及长骨可发生骨软骨炎,出现四肢疼痛,肿胀,不能活动,还可发生骨膜炎和骨髓炎.侵及内脏,神经,则出现全淋巴结肿大,肝脾肿大,肾病综合征和肾小球肾炎,视网膜炎,视神经炎等,早期先天神经梅毒,以脑膜炎多见,可发生脑水肿,脑软化等.发生于两岁以后的先天性梅毒,常出现角膜炎,失明,神经性耳聋,树胶肿等病变.综上所述,足见先天性梅毒的危害,建议进行积极治疗,青霉素为梅毒特效药,若严格治疗后无好转,建议终止妊娠.以上是对“如果小孩有先天梅毒有什么后果,问题大不大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-07 08:36
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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先天梅毒使胎儿通过母体血液途径传播所致,由于其传播方式和后天梅毒不同,而且胎儿的体质和成人的也有很大区别,所以他的症状和后天梅毒也不同,先天梅毒一般不发生硬下疳,常对内脏有很大损伤,对胎儿影响很大,胎儿死亡率高.治疗目的与要求:早期先天病毒要求症状消失,血清转阴,当患儿内脏损伤多而严重时,以挽救患儿性命为主,应小心谨慎进行治疗.晚期先天梅毒要求损害愈合,和不再发生新的损害,不一定要求血清转阴,先天性梅毒的间质性角膜炎可同时口服强的松,并局部用皮质类固醇滴眼液.
2016-01-07 00:33
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