脚后跟掐没有知觉可能由多种原因引起，如局部神经损伤、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等。 1.局部神经损伤：外伤、压迫等可导致脚后跟局部神经受损，影响感觉传导。治疗以解除压迫、营养神经为主，常用药物有甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，可能引起下肢包括脚后跟的感觉异常。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬止痛、甘露醇减轻神经水肿），严重者可能需要手术。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他等改善神经代谢。 4.末梢神经炎：多由感染、营养缺乏等导致。需去除诱因，补充营养，使用维生素 B 族等药物。 5.脑血管疾病：如脑梗死等影响脑部神经功能，可能出现下肢感觉障碍。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 总之，脚后跟掐没有知觉可能是多种疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、血糖检测、腰椎 CT 或磁共振成像等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。