百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1～3周的潜伏期（一般7～10天）后出现症状,病程分3期,但无明显界限.①卡他期,一般为1～2周,开始有类似感冒的症状.3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽.②痉咳期,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点.痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样.如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止.由于剧咳,可致呕吐,大小便失禁,面红耳赤,口唇发绀,张口伸舌.剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面,眼睑浮肿,重者鼻粘膜,眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血.痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发.若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音.新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气,紫绀,易惊厥,窒息而死亡.成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视.痉咳期长短与治疗的迟早,病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2～6周.③恢复期,痉咳减轻,停止,鸡鸣样吸气声消失,若无并发症,约经2～3周即愈.　　支气管肺炎是常见的并发症,多发生在痉咳期.还可并发百日咳脑病,患者意识障碍,惊厥,但脑脊液无变化.

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