您好,我父亲今年76岁了,2014年5
您好,我父亲今年76岁了,2014年5月5日做左髋关节CT平扫,影像表现:左侧股骨头关节面不平整,密度不均匀,关节面下可见多个小囊样骨质破坏区,边缘可见硬化,左髋白关节面亦欠光整,关节面下亦可见多个小囊样骨质破坏区,左髋白边缘可见骨质增生,左髋关节间隙变窄,周围软组织肿胀,诊断意见,考虑左股骨头缺血性坏死可能性大,建议MRI检查,左髋关节退行改变
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时,骨髓组织将首先受损,随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合,临床难以发现。反复的生理性修复活动,造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者,往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代,而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖,阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展,最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄,骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变,关节完全破坏。因此,治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断,早期治疗,以促使局部血管再生,恢复正常循环防止关节面塌陷。
2016-01-07 00:30
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,股骨头坏死的危害性很大,建议您及时到医院进行全面的检查,可以更好的确诊以便于日后的治疗,越早治疗治愈的可能性越大,老人因身体情况也不是很适用手术治疗,可以采取保守治疗,从基本病理血运受阻入手,可以起到更好的治疗效果。
2016-01-07 09:57
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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股骨头坏死是骨科疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,避免负重劳累,饮食清淡适量补钙避免饮酒以及应用皮质激素,忌辛辣刺激高脂油腻饮食。要及时去正规三甲医院检查和治疗。
2016-01-07 16:23
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