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食欲不振恶心烧心几乎每天饭后

恶心与呕吐

食欲不振恶心烧心几乎每天饭后曾经治疗情况和效果:吃雷尼替丁吗丁啉每天三次疗效一般想得到怎样的帮助:想彻底恢复好()

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症它是慢性胃炎中最多见的一种类型在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.该病的发病高峰年龄为31~50岁男性发病多于女性.浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生不伴固有腺体的减少.病变部位常以胃窦明显多为弥漫性胃镜检查为胃粘膜充血水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物.浅表性胃炎饮食要有规律多吃碳水化合物蛋白质和维生素微量元素要合理搭配加强体育锻炼多和同龄朋友交流保持身心愉快都是非常重要的.[1]浅表性胃炎尚无特异性药物治疗一般主张无症状者勿需治疗有症状者可根据有关病因病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下:(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张戒烟适量限制饮酒尽量不服用对胃有刺激的药物积极治疗慢性扁桃体炎副鼻窦炎龋齿及咽喉部感染灶.(2)饮食疗法浅表性胃炎患者饮食宜清淡有规律定时定量避免过酸过辣生冷及粗糙食物.(3)药物治疗[2]浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯能增强胃粘膜粘液的分泌延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力故能保护胃粘膜不受胆汁损伤避免H+反扩散.用法100mg日3次2周后改为50mg日3次餐前半小时服4~5周为一疗程.副作用有水钠潴留故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐.②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合抑制该酶分解蛋白质并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜阻止胃酸胃蛋白酶和胆汁酸的渗透侵蚀.此外该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法:1.0g日3~4次.③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起参与促进组织修复以达到治疗目的.用法:670mg日3次.④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素盐酸普鲁卡因VitB12等成分组成.具有消炎止痛促进胃粘膜修复等作用.用法:5g日3次.⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性以对抗各种攻击因子.用法:3g日3次.⑥其他:维酶素2~4片日3次口服;胃膜素2~3g日3次口服;氢氧化铝胶10mg日3次口服;盖胃平4片日3次口服;前列腺素E250~150mg日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用.消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎体外试验HP对青霉素氨基甙类四环素类头孢菌素类大环内酯类硝基咪唑类呋喃类及铋剂敏感.故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg日4次4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g日2次连服8天改为1.0g每日2次再连服28天;呋喃唑酮0.1g日3次连续服用2~4周;甲硝唑0.4g每日3次口服连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg每日2次连服3~4周为一疗程;等等.此外还可以通过联合用药加强清除HP的效果.②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎尤其对于高胃酸者尤为适宜.临床常用的有西咪替丁雷尼替丁法莫替丁等;丙谷胺阿托品普鲁本辛等也可用于该病.哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率瞳孔前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响.用法:50mg日2次.洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂亦可抑制胃酸分泌.③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎故可用胃复安止呕灵吗丁啉西沙比利及消胆胺等治疗此类药物均有促进胃排空防止反流的作用.具体用法:胃复安10mg日3次;止呕灵50~100mg日3次;吗丁啉10~20mg日3~4次;西沙比利5~10mg日2至3次;消胆胺3~4g每日4次.④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活避免胃粘膜受损常用者有硫糖铝硫酸软骨素等.久治不愈的原因浅表性胃炎久治不愈的原因很多胃病患者有过这样的体会生气紧张焦虑会加重胃病这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱使胃平滑肌紧张胃的蠕动受到影响胃酸和胃蛋白酶等过量分泌使胃粘膜受到损伤所以患者会感觉到胃部很不舒服.许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱其它胃病就会自然康复胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服而且睡眠精神状态等也不好那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱.需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病仪器检查不出容易被很多医生和患者忽视有的患者想不通有的医生也想不通所以很多医生不知道从这方面用药而耽误了病人导致久治不愈!

    2016-01-07 06:02
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    患了浅表性胃炎在中医看来多是脾虚肝郁的原因出现胃痛也是肝气不舒脾失健运造成的治宜健脾益气疏肝和胃.可吃人参健脾丸和柴胡舒肝散.

    2016-01-07 07:42
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!食欲不振恶心烧心吃雷尼替丁吗丁啉每天三次是可以的但彻底治好有难度.注意饮食忌辛辣.

    2016-01-07 11:44
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎效果好副作用少复发率低.具体的方法是:(1)雷尼替逗每次2片每天一次睡前口服连服2周3;(2)庆大霉素片:每次2片每天3次连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适可改为卡那霉素每次0.5克每日2次口服.

    2016-01-07 14:05
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    胃炎即为胃粘膜的炎症症状多为非特异性的可包括恶心呕吐和上腹部不适胃炎治疗多为对症治疗药物包括制酸剂同时应避免服用可使症状加重的药物和食物你也可以选择用中药的方法来治疗少食肥甘厚腻辛辣等食物少饮酒及浓茶

    2016-01-07 17:07
就医问药

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什么是恶心与呕吐?   恶心是指患者存在干咽喉或上腹部的一种急迫的欲吐感或难以言状的特殊不适惑,常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐是指经口腔强有力的排出胃内容物,当伴有肠道逆蠕动时,呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。恶心与呕吐是临床常见的症状,呕吐中枢的敏感性因人而异,有的人受轻微的刺激即可触发呕吐,特别在青年女性;有的人可耐受较强的刺激而不发生呕吐。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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