病毒性脑炎治疗27天后还反复有燥狂症状是
患者，男，80岁，3月8日诊断为病毒性脑炎入院治疗，经3周治疗目前神志较为清楚，能认识分辩亲人以及之间的关系，有一定思维能力，可喂食。但仍卧床，较少睡眠，仍有狂燥和幻觉症状，之前镇静剂用过咪达唑仑和抗精神分裂药物奎硫平，治疗过程中好几次出现过心率快150次／分钟，血压超过200等症状，服用奎硫平后很快能入睡，效果达5~6小时，但醒后易燥动不安，发生上面提到的心率血压不稳症状，怀疑是奎硫平付作用引起，这种付作用是否是神经阻滞剂恶性综合症，停用奎硫平后心率血压一直较平稳。后用艾司唑仑镇静效果不明显，患者仍时有狂燥难以入睡，想请问可否用英国进口抗精神分裂症状药物奥氮平减少狂燥症状，如果用有什么付作用？是否还会出现神经阻滞剂恶性综合症，或者对他这种症状有更好镇静药物，今天为止是发病第27天。抗病毒药物只用了3周，疗程是否够，如不够可否再继续用，如果继续用再用多久合适？
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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心理分析：本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗,支持治疗和防治并发症.1,对症治疗:如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇.2,抗病毒心理指导：治疗:可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒药物普来可那
2016-01-07 13:02
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗,支持治疗和防治并发症.1,对症治疗：如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇.2,抗病毒治疗：可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒药物普来可那立.
2016-01-07 23:19
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