室性心动过速
医院诊断为室性心动过速、房颤,前段时间感冒发作以后心电图显示每分钟心率204次、持续了4个多小时、最后在医院静脉注射强心针,半小时以后才有所缓解本次发病及持续时间:每次发病没有什么特殊的规律、持续时间最长5个小时左右、最少几分钟目前一般情况:没有发病是和正常人一样、心电图显示心率每分钟78次病史:患此病大概有15年左右以往诊断治疗经过及效果:心电图监测、吃心率平、胺碘酮、地奥心血康、打点滴其它:请问各位专家有什么好的方法可以治愈此病吗?十分感谢谢!谢谢了!
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死药物可选用利多卡因0.5—1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注.必要时可每隔10—30min重复,总量不超过5mg/kg.此药能控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大能引起惊厥,传导阻滞等毒性反应.伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电击复律(1—2J/s?kg),转复后再用利多卡因维持.预防复发可用口服慢心律,心律平,乙吗噻嗪. 对多型性室速伴Q—T间期延长只,如为先天性因素,则首选β受体阻滞剂,禁忌Ia,Ic及Ⅲ类药物和异丙基肾上腺素.而后天性因素所致者,可选用异丙肾上腺素,必要时可试用利多卡因.
2016-01-07 17:26
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,鉴于患者的情况,不排除可能是阵发性心动过速,目前的情况,建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查,明确引起心跳加快的病因,对症治疗,必要时考虑射频消融治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
2016-01-07 19:32
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,首先感谢您的提问,您这种情况临床上比较常见,先别担心,室性心动过速心率太快时就会引起心脏排血减少,心脏缺血,导致低血压,心脏部位疼痛,呕吐等症状,室性心动过速本身没什麽可怕的,主要是弄清什么原因引起的室性心动过速,必须去医院做个正规检查,根据引起的原因不同,然后决定是否做手术有的简单用药就可以控制,不需做手术,但很可能再次发作,要想彻底治疗好,最好做射频消融,射频消融可以说是个简单的小手术,并不开胸,只是从血管扎个小口,把导管顺到心脏,一会就做完了,没什么痛苦.这样讲您明白吗?祝您早日康复!
2016-01-07 20:57
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速.特发性室性心动过速是指经常规临床检查未发现有器质性心脏病的特殊类型的室性心动过速.阵发性室性心动过速系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速.常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱,药物中毒,和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病.发作特点与室上速类似.以上是对“室性心动过速”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-07 21:41
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速.与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重.小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促.年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥,休克,充血性心力衰竭者等.发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变.体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象.疾病病因 可由心脏手术,心导管检查,严重心肌炎,先天性心脏病,感染,缺氧,电解质紊乱等原因引起.但不少病例其病因不易确定.[编辑本段]诊断检查 ①心室率常在150—250次/min之间,QRS波宽大畸形,时限增宽, ②T波方向余QRS无波主波相反,P波与QRS波之间无固定关系. ③Q—T间期多正常,可伴有Q—T间期延长,多见于多形室速, ④信访率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获.治疗方案 室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死.同时有心脏病存在者病死率可达50%以上,所以必需及时诊断,予以适当处理.药物可选用利多卡因0.5—1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注.必要时可每隔10—30min重复,总量不超过5mg/kg.此药能控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大能引起惊厥,传导阻滞等毒性反应.伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电击复律(1—2J/s?kg),转复后再用利多卡因维持.预防复发可用口服慢心律,心律平,乙吗噻嗪. 对多型性室速伴Q—T间期延长只,如为先天性因素,则首选β受体阻滞剂,禁忌Ia,Ic及Ⅲ类药物和异丙基肾上腺素.而后天性因素所致者,可选用异丙肾上腺素,必要时可试用利多卡因.
2016-01-07 22:46
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