大便时疼痛且伴有出血，可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肠道炎症等引起。 1.肛裂：肛门皮肤或黏膜破裂，多因大便干结、排便用力过度。排便时会产生剧烈疼痛，伴有少量鲜血。 2.痔疮：内痔或外痔在受到刺激时可能出血，并引起疼痛。 3.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，可出现疼痛、肿胀和出血。 4.肛窦炎：肛窦发生炎症，排便时会有疼痛，也可能有少量出血。 5.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致大便时疼痛和出血。 出现大便时疼痛且出血的情况，应及时调整饮食，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅。如症状持续不缓解或加重，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

您好，多考虑是肛裂引起的，肛裂的表现多表现为刚排便的时候，有撕裂痛，之后一段时间疼痛缓解，排便后会出现持续性疼痛，并且手纸上常会有一定的鲜血，如果严重的话，可能会有滴血的情况，而且肛门口附近有明显的裂口。您的情况如果时间较长了，一般是不会自行康复的，轻微的肛裂一般俩三天就会自行康复，如果仍然不能恢复的话，可以到当地医院看看，为了得到更好的治疗。

你好这种情况常见于痔疮和肛裂,　肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.肛门镜检查是确诊检查,建议您尽早就医检查和治疗.