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主要症状:右腿髌骨骨折发病时间:两天了拍...

髌骨骨折

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:右腿髌骨骨折发病时间:两天了拍片检查结果:髌骨有不连续,有稍微的错位曾经治疗情况和效果:医生说;不动手术可能要落下慢性疼痛的毛病;动手术也不保准能好利索,需三个月.老人有血压高,心脏病.)现正在保守治疗中,吃着药,喷着药,贴着膏药.不打算动手术了.医生说一个月不让弯曲膝关节,要卧床休息.需三个月才能恢复.我的问题是;查看网上的有关说法,说不锻炼的话有可能引起肌肉萎缩,或关节僵硬,不易弯曲.请问82岁的老人这种骨折情况,治疗情况,应该啥时开始锻炼?这样治疗行吗?应如何护理才能恢复快些?该注意些什么?

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗.早期冷敷加压包扎减少局部出血保持膝关节伸直位用石膏托或下肢支架固定4—6周即可开始股四头肌等长收缩.6周后开始作膝关节主动屈伸活动训练.固定过程中若关节内血肿张力大可在严格无菌条件下抽出积血加压包扎有移位的横形骨折如果移位0.5cm以内可采用非手法方法治疗.在治疗过程中随着观察骨折端移位情况若外固定不当或过多的过早的股四头肌收缩可加重分离移位.超过0.5cm的分离应手术治疗.髌骨骨折正常的治疗时间为8/10周.平时在家抬高患肢卧床休息不要负重活动.在床上锻炼股四头肌等长收缩和主动伸直膝关节每日300/500次可以防止肌肉萎缩.受伤处周围肌肉疼痛可以适当的不负重活动活动症状就可以减轻.建议你服用专业的接骨续筋消肿止痛活血化瘀药物八仙接骨宝治疗5天疼痛症状明显减轻20/30天就可以治愈以X光片为依据.骨折的愈合需要以X光片依据X光片就是医生和患者的眼睛都可以看到愈合的情况所以说没有依据的说法是不科学的.平时加强营养多吃排骨鸡肉牛肉鸡蛋牛奶.

    2016-01-07 21:00
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好~根据你的描述建议你指导患者进行功能锻炼时应根据患者的体质病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度同时要密切观察确保安全防止摔伤发生其他部位骨折.髌骨骨折后直接波及到膝关节伤后如何及时正确处理好骨折是关系到今后膝关节功能活动的重要问题并直接影响患者今后的工作及日常生活.因此处理应慎之.笔者认为尽量避免手术治疗能采用手法复位小夹板固定者应积极采用.能采用抓髌器复位固定者即采用此法.这样能最大限度减轻膝关节结构破坏对功能活动的恢复有极大好处.运动疗法:髌骨骨折在早期手法复位夹板包膝圈固定或抓髌器固定加托板保护固定后宜早期下床直腿运动行走锻炼这样可避免废用性肌萎缩.也可避免今后下地活动时患肢肿胀为后期功能恢复打下良好基础.

    2016-01-07 17:41
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好~根据你的描述,建议你指导患者进行功能锻炼时,应根据患者的体质,病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度,同时要密切观察,确保安全,防止摔伤发生其他部位骨折.髌骨骨折后,直接波及到膝关节,伤后如何及时正确处理好骨折,是关系到今后膝关节功能活动的重要问题,并直接影响患者今后的工作及日常生活.因此处理应慎之.笔者认为尽量避免手术治疗,能采用手法复位,小夹板固定者,应积极采用.能采用抓髌器复位固定者,即采用此法.这样能最大限度减轻膝关节结构破坏,对功能活动的恢复有极大好处.运动疗法:髌骨骨折,在早期手法复位,夹板,包膝圈固定或抓髌器固定加托板保护固定后,宜早期下床直腿运动,行走锻炼,这样可避免废用性肌萎缩.也可避免今后下地活动时患肢肿胀,为后期功能恢复打下良好基础.

    2016-01-07 11:39
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    将关节内积血抽吸干净使骨折易于对位.患者仰卧位膝伸直.术者用两手的拇指食指中指分别捏住骨折的近远端对推使之相互接近;然后用一手的拇指食指按住上下两断端以另一手触摸髌骨以确定关节面是否平整.如仍有前后残余移位另一手拇食指固定下陷的一端另一手拇食指推按向前突起的另一端使之复位.髌骨骨折的固定方法无移位骨折可在患肢后侧用单夹板固定膝关节于伸直位夹板长度由臀皱纹至足跟部.有移位骨折复位满意后可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨后侧长夹板将膝关节固定在伸直位4周.若两折端分离2厘米以上的骨折用抱膝环固定困难者复位满意后可用抓髌器外固定.如复位不满意亦可采用切开复位张力带钢丝内固定.难于整复及固定的粉碎骨折可作髌骨部分切除或髌骨全切除术术后固定膝关节于伸直位4—5周.

    2016-01-07 06:35
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    明显外伤史患肢疼痛活动受限.Х线片可确定骨折部位及移位情况.【治疗措施】对新鲜髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑给予较牢固内固定早期活动膝关节防止创伤性关节炎的发生.(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折不需手法复位抽出关节内积血包扎用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩去除石膏托后练习膝关节伸屈活动.(二)切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种可分为两类一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强不需外固定.

    2016-01-07 03:30
就医问药

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什么是髌骨骨折?   髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»

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