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余江毅 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
内分泌科
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低钾血症的发生可能与钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移、粗制生棉籽油中毒、药物影响等有关。 1.钾摄入不足:长期禁食、偏食等导致钾摄入不足。 2.钾排出过多:经胃肠道失钾,如严重呕吐、腹泻;经肾失钾,如长期大量使用利尿剂、盐皮质激素增多症等。 3.细胞外钾向细胞内转移:大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性碱中毒时,细胞外钾向细胞内转移。 4.粗制生棉籽油中毒:食用粗制生棉籽油可引起低钾血症。 5.药物影响:长期应用某些药物,如两性霉素 B、大剂量甘草制剂等,可能导致低钾血症。 总之,低钾血症的病因多样。治疗上,轻者可口服氯化钾,重者需静脉补钾。平时要注意均衡饮食,多吃富含钾的食物,如香蕉、橘子等。如有相关症状,应及时到正规医院就诊。
2025-03-05 19:53
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武洪刚
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
2016-01-07 22:23
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