2008 年出生男童先心单心室等能手术吗？

2025-03-06 09:34 点击扫描二维码更精彩

问题：

男，2008年9月2日出生，出生六个月彩色多普勒诊断报告如下：二维及M型超声：肝脏位于左肋缘下，心脏位于左侧胸腔，剑突下切面见下腔静脉，下腔静脉引流入右侧心房，肺静脉血流回流至左侧心房，各切面仅见一大的心房，仅于心房顶部见房间隔残端，各切面仅见一组房室瓣，瓣叶呈多叶状，以左侧房室瓣为主，闭合不良；各切面仅见一大心室，此大心室腔内膜面右侧可见多个肌小梁，左侧面较光滑；其右室流出道为一盲端，主动脉与肺动脉共同发大心室；肺动脉与主动脉稍呈左前右后关系，肺动脉主干11.1MM，左肺动脉内径7.1MM，右肺动脉内径6.7MM，肺动脉瓣开放受限；主动脉内径15.7MM，主动脉弓部内径9.6MM，弓降部内径为7.6MM，膈不平腹主动脉内径7.6MM，MACOON指数2；肺动脉瓣稍增厚，回声增强，开放受限呈穹窿状；主动脉瓣开闭尚正常；心包正常多普勒：CW：肺动脉瓣最大跨径压差60MMHG，平均压差45MMHG彩色多普勒：共瓣返流Ⅱ度肺动脉瓣口可见五彩射流束结论先心单心室、单心房肺动脉瓣狭窄（中度）共同房室瓣关闭不全（返流Ⅱ度）请问这种情况能动手术吗？？如果可以的话成功率多高？小孩子多大比较合适，术后恢复情况怎么样？

回答2
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吴钟凯主任医师

中山大学附属第一医院

三级甲等

心脏外科

先心病中，单心室、单心房合并肺动脉瓣狭窄和共同房室瓣关闭不全的情况较为复杂。能否手术、手术时机、成功率及术后恢复情况需综合多方面因素，如患儿整体健康状况、心脏具体结构和功能、医疗技术水平等。 1. 病情评估：详细检查心脏结构和功能，包括心室大小、心肌厚度、心功能指标等，以确定手术可行性。 2. 手术时机：通常需根据患儿生长发育和病情进展来决定。一般来说，年龄过小可能身体难以承受手术，但过晚手术也可能影响预后。 3. 手术成功率：受多种因素影响，如手术团队经验、医院设备条件、患儿术前身体状况等。 4. 术后恢复：术后需密切监护，可能面临感染、心律失常等并发症，但多数患儿经过规范治疗和护理可逐渐恢复。 5. 长期预后：术后需定期复查，长期预后与心脏功能恢复、生活管理等有关。总之，对于这种复杂先心病，需要专业的心脏外科团队进行全面评估，制定个性化的治疗方案，以争取最佳治疗效果。
2025-03-06 17:16

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