左侧肢体乏力 7 年，扶拐步行 5 年，小便失禁 20 余天，原因不明。可能与神经系统病变、脑部血管问题、脊柱损伤、肌肉疾病、内分泌失调等有关。 1. 神经系统病变：如脑梗死、脑出血等，影响大脑对肢体和排尿的控制。可通过头颅 CT、MRI 等检查明确，治疗常使用改善脑循环的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶提取物等。 2. 脑部血管问题：脑血管狭窄或畸形，导致脑部供血不足。需进行脑血管造影检查，治疗可能包括介入手术或药物治疗，如尼莫地平、长春西汀等。 3. 脊柱损伤：脊髓受压或损伤，影响神经传导。借助脊柱 MRI 诊断，治疗方法有物理治疗、手术减压等，药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4. 肌肉疾病：如肌营养不良、多发性肌炎等，导致肌肉无力。通过肌电图、肌肉活检确诊，治疗以药物为主，如泼尼松、环磷酰胺等。 5. 内分泌失调：如甲状腺功能减退，影响代谢和神经功能。通过检测甲状腺功能确诊，治疗药物有左甲状腺素钠。 出现左侧肢体乏力和小便失禁的情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗，以改善症状，提高生活质量。

可以进行手术治疗。如若不进行积极治疗，病情会进一步发展。手术的目的在于避免病情进一步恶化，现有的症状也会有部分缓解。

你好：现病症已迟发损害了脊髓导致二便功能障碍，发病已很严重了。请细看看，不明白再提部。脊髓空洞多是先天性小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致,损伤脊髓迟发脊髓损伤导致脊髓功能障碍，或不明原因的脑病到脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性，无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变从而导致病情加重而导致截瘫或不完全性截瘫，所以无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损。其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。需指导请发磁共震再次联系。

脊髓空洞症病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及胶质细胞增生。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失，触觉及深感觉保存，肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。中医文献无相应病名，据其主症应属于中医“痿证”或“痹证”范畴。本病实为一难治性疾病，从中医方面探讨其病机与治则，寻求有效方药，有重要的现实意义。处方：巴戟天15克，淫羊藿15克，菟丝子20克，鹿角胶12克，龟版胶12克，狗脊12克，黄芪30克，枸杞子30克，当归15克，赤芍9克，川芎6克，丹参12克，熟地15克，苁蓉30克，鸡血藤20克，桑寄生15克。加减：肾虚明显加附子、肉桂；脾虚明显加党参、自术；肉萎血亏加桂枝、黄精；血瘀明显加桃仁、红花。