27 周胎儿超声检查结果异常应如何应对
患者性别:患者年龄:问题描述:胎儿侧脑室前角左0.23cm右0.25cm,体部左0.88cm右0.9cm,后角左0.76cm右0.91cm.胎儿胃位于左侧,心尖朝左,四腔心,左右室流出道,三血管及三血管气管切面可见,左心小(LA0.6cm,LV0.6cm,RA1.0cm,RV1.1cm),A0:0.26-0.31cm,PA:0.5cm,SVC:0.27cm,两组房室瓣活动可见,卵圆孔0.28cm,房间隔近十字交叉端约0.43cm,近底部约0.19cm,卵圆瓣位于左房内活动.胎儿心率:149次/分,规则.胎儿胃泡2.9*1.3cm,肠道不扩张.脐带与胎盘链接处接近底部胎盘边缘.CDFI:脐动脉S/D-3.5RI-0.71超声提示:宫内妊娠27周LSA活胎（胎儿FLHL偏小）胎儿双侧侧脑室高值左心系统声像改变（疑主动脉缩窄兵左心发育不良）胎盘0度
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回答1
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罗红鹤 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胸外科
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27 周胎儿超声检查显示侧脑室、心脏、脐带与胎盘连接等方面存在异常，需要综合评估，包括进一步检查、密切监测、了解相关疾病、考虑治疗方案及预后等。 1. 侧脑室异常：胎儿双侧侧脑室数值偏高，可能是正常生理变化，也可能提示脑积水等问题。需要定期复查超声，观察侧脑室变化。若持续增宽，可能需进行胎儿头颅磁共振等检查。 2. 心脏异常：左心系统声像改变，疑主动脉缩窄并左心发育不良。这可能影响胎儿心脏功能，需找专业的胎儿心脏超声专家评估，必要时做胎儿心脏磁共振。 3. 脐带胎盘连接：脐带与胎盘连接处接近底部胎盘边缘，可能增加胎儿缺氧风险，要关注胎动，加强胎心监护。 4. 胎儿生长：胎儿 FLHL 偏小，要排查是否存在营养不足、染色体异常等，孕妇需加强营养，保证充足休息。 5. 整体评估：综合各项指标，多学科会诊，包括产科、超声科、小儿心内科等，制定后续的监测和处理方案。 总之，对于胎儿的这些超声异常表现，需要密切关注，通过多种检查手段和专业医生的评估，为胎儿的健康和未来做出合适的决策。
2025-03-05 14:56
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