71 岁老人突发呕血便血,病因及治疗如何?
从12月11日下午两点时,患者突然呕血,时间不长就到卫生间发现有便血,于是就送往井陉县医院,途中又出现三次呕血和一次便血,到医院又呕血一次。五次呕血的量约有600毫升,两次便血量约有300毫升,便不成型,并成鲜红色。病人状态不好,头晕厉害并不能行走,脸色发黄发白,说话无力或无力说话。曾经治疗情况和效果:12月11日下午约不到4点送往井陉县医院并入住内三,医生怀疑是消化道出血,便以制血为主进行,从12月11日下午五时开始每两小时口服一支凝血酶干粉针剂,同时输入400毫升血,到12月12日中午输入止血敏等大小不等的药液11瓶。第二天没有再用凝血酶和输血,别的和第一天一样。到12月12日中午,患者脸色变红润,不在呕吐,小便二次,大便一次,我看便的血已和前天的便血颜色不同了,血色变暗并有凝块。医生一看便就说还在便血。经医院化验便,化验员亲自对我说便里无血,至少是没有血的成分,和医生说,可医生一至认为还是便血。患者,男,71岁,以往身体较好,从未住过院,除有血压高和血糖高(7.1)的病史外,并无肝病、胃出血等病史。想得到怎样的帮助:我们家属没有一点医学知识,到目前医院不能确定是什么病,因为不呕吐了,有人认为是好转了。但仍在便血,有人还是很担心。我就是想知道:老人到底是什么病、有没有生命危险、井陉县医院的诊断是否是对的、治疗是否适当、老人的治疗反应是不是好转反应、我们应该怎么办?一方面我们是相信县医院的,可另一方面真怕把老人的病耽误了,毕竟老人只有一个啊,请帮帮我们吧。
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回答5
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李叶 主任医师
广东省中医院
三级甲等
脾胃病科
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71 岁老人突然出现呕血和便血,目前县医院怀疑消化道出血并进行治疗,家属对病情、诊断、治疗效果及后续处理存在诸多疑问。 1. 病因:老人呕血便血可能是胃溃疡或十二指肠溃疡出血,这在老年人中较常见,多因长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等导致;也可能是食管胃底静脉曲张破裂出血,常与肝硬化有关,但老人无肝病病史,此可能性较小;还可能是急性胃黏膜病变,如服用某些药物、大量饮酒等引起;另外,胃部肿瘤也不能完全排除。 2. 诊断:县医院根据症状和表现怀疑消化道出血是合理的,后续可能还需要进行胃镜、肠镜等检查进一步明确。 3. 治疗:目前的止血、输血等治疗是恰当的。止血敏等药物能促进凝血,输血可补充血容量。 4. 病情变化:老人脸色好转、不再呕吐是好现象,但仍有便血,可能是之前出血在肠道内未排净。 5. 后续处理:应继续密切观察生命体征,配合医生治疗。待病情稳定后,完善相关检查以明确病因。 老人目前病情有好转迹象,但仍需进一步观察和检查以明确病因,家属应积极配合医生治疗,不必过于焦虑。
2025-03-06 17:31
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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出血虽然止住了,但是一定要查明原因,预防再次出血。因为老人年纪偏大,可以考虑的因素有很多,出血最常见的原因是消化道的溃疡、肝硬化、肿瘤等,想要查明原因一定要去医院做相关的检查,比如说腹部彩超、胃镜、肿瘤系列等,只有查明病因才能更好的指导治疗。出血虽然止住了,但是一定要查明原因,预防再次出血。因为老人年纪偏大,可以考虑的因素有很多,出血最常见的原因是消化道的溃疡、肝硬化、肿瘤等,想要查明原因一定要去医院做相关的检查,比如说腹部彩超、胃镜、肿瘤系列等,只有查明病因才能更好的指导治疗。
2016-01-08 02:45
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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消化道分为上消化道和下消化道,如果出血量大的话就会出现呕血与便血。看你描述的情况应该是出血情况已经止住了。现在便血是因为出血过多,体内还有出的血没有完全排干净。所以会出现大便色暗有凝块。井陉县医院的诊断是对的、您需要再在医院观察几天,这种情况是好转的。如果实在不放心的话,可以去大一点的医院再看看。
2016-01-07 19:26
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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五次呕血的量约有600毫升,两次便血量约有300毫升,便不成型,并成鲜红色上消化道出血诊断明确,由于出血多出现贫血严重,经过输血,脸变得红润了,如果上消化道出血,多了可以出现便血鲜红的,上消化道出血原因有肝炎胃底静脉曲张,胃炎,胃溃疡,胃占位等。特别老年人要考虑有没有占位。建议应该做胃镜,明确上消化道出血原因,病因治疗。
2016-01-07 12:24
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好!您家老人这个病肯定是消化道出血,但是上消化和消化道出血都有可能,关键是要明确什么疾病引起的出血,比如是溃疡呢,还是肿瘤呢,还是血管问题呢等等。患者目前病情趋稳定,待消化道出血稳定后再详细检查,主要有胃镜和肠镜检查,明确出血原因。
2016-01-07 10:31
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