身上反复出现淤点淤斑，血小板低治疗不佳怎办
2025-03-06 11:13
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：近一年多身上反复出现淤点淤斑，查血常规血小板1。3万，予以静脉丙球输注临床试验，2。3万出院，给予大剂量甲泼尼龙口服，但一减量又下降的很快，又环孢素效果不明显，现血小板又跌至1万多。
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回答1
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陈健一 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
血液内科
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身上反复出现淤点淤斑且血小板低，治疗效果不理想，可能与多种因素有关，如自身免疫、药物反应、骨髓造血异常、感染因素、遗传因素等。 1.自身免疫：自身免疫系统异常可能攻击血小板，导致其减少。可通过调节免疫功能来改善，如使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、长春新碱等。 2.药物反应：某些药物可能影响血小板生成，如磺胺类、解热镇痛药等。需停用可疑药物。 3.骨髓造血异常：骨髓造血功能障碍会影响血小板生成。必要时进行骨髓穿刺明确，可能需骨髓移植治疗。 4.感染因素：病毒、细菌感染可能抑制骨髓造血。积极抗感染治疗，如使用抗病毒药物阿昔洛韦、抗生素阿莫西林等。 5.遗传因素：部分患者可能存在遗传因素导致血小板减少。目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理。 总之，对于血小板反复减少且治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意休息，避免受伤，定期复查血常规。
2025-03-06 13:28
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