你好：根据你的描述，患者目前症状为经常出现的夜间胸痛，有向后背等处放射痛，结合心脏冠脉造影所示有冠状动脉粥样硬化，故考虑诊断为冠心病、不稳定型心绞痛的可能性大；冠脉造影有肌桥、前降支有轻度的狭窄对冠脉供血影响并不大，所以这个不用担心。

你不必太担心，心肌桥是先天形成的，只要对冠状动脉无压迫，不引起冠状动脉狭窄，则是无害的。1、什么是心肌桥：冠状动脉及其分支一般都走行于心外膜下脂肪组织中，如果某一段冠状动脉走行于心肌纤维中，行走一段距离后,又浅出到心肌表面。那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉，所以称为心肌桥，在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。2、心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支，心肌桥是先天发育形成的，不是后天所得的。3、心肌桥对心脏的影响：心肌桥通常为良性的，远期转归良好，如果对冠状动脉无压迫，不造成冠状动脉狭窄，则对心脏供血无影响。心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管，当心脏收缩时，会挤压血管，导致冠脉管腔相对狭窄，影响局部心肌供血。另外，因为该处长期的血流异常，易造成血管内膜损伤，形成动脉粥样硬化斑块等，引起冠状动脉狭窄。此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状，活动后可明显，罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。但经冠状动脉造影证实，发生这种情况的比例不高，因此大部分心肌桥是没有多大临床意义的。4、防治方法：1）当收缩期冠脉狭窄20%，属心肌肌桥1级，不需要治疗。2）当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状，一般使用钙离子拮抗剂，如硫氮卓酮（恬尔心）或者β受体阻滞剂，如倍他乐克等；一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛，硝酸甘油等。

你好：根据你的描述，患者目前症状为经常出现的夜间胸痛，有向后背等处放射痛，结合心脏冠脉造影所示有冠状动脉粥样硬化，故考虑诊断为冠心病、不稳定型心绞痛的可能性大；冠脉造影有肌桥、前降支有轻度的狭窄对冠脉供血影响并不大，所以这个不用担心。鉴于目前的胸痛症状为夜间发作多见，冠脉造影无明显异常，故考虑胸痛应系夜间冠脉痉挛，管腔变细，冠脉血流供应减少，心肌缺血缺氧，导致疼痛症状；因此，治疗方面，建议如下：1、针对不稳定型心绞痛进行相关的治疗，建议服用钙离子拮抗剂，如硝苯地平等药物，有望明显改善症状；2、若是经过服用药物治疗后仍无效果，则应及时到医院复查，必要时可做动态心电图，进一步明确诊断。医生询问：还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。

建议下支架或作搭桥手术，祝健康，心外科就诊。

这位病友你好！心肌桥目前的内科治疗包括：药物和支架。药物：倍他洛克或比索洛尔+扩血管药（消心痛类），祝你健康