对于 64 岁有高血压且控制良好的患者，能否与老伴过性生活，取决于多种因素，包括血压控制情况、整体健康状况、心血管功能、心理状态和性生活频率等。 1. 血压控制情况：若血压长期稳定在正常范围，且无明显波动，一般来说进行性生活是相对安全的。 2. 整体健康状况：除了高血压，若没有其他严重的疾病，如冠心病、糖尿病、脑血管疾病等，身体能够承受一定的体力活动，性生活可行。 3. 心血管功能：通过心电图、心脏超声等检查评估心血管功能正常，可适当进行性生活。 4. 心理状态：保持积极乐观的心态，无性生活方面的焦虑和恐惧，有助于顺利进行性生活。 5. 性生活频率：适度为宜，避免过于频繁导致身体疲劳和血压波动。 总之，在确保血压控制良好、身体状况允许、心态平和的前提下，可以与老伴进行性生活。但过程中如有不适，应立即停止并就医。

您好，老年人有适当的性生活对身体是有益处的！您的血压控制的很好，性生活是可以有的，放心吧。祝您幸福快乐！

根据你说的这个情况只有身体许可是可以房事的。只是老年人房事要注意做好前戏，老年人多伴有阴道干涩的现象，必要时可以使用润滑油之类以保证正常的性生活。

一般来说，性交的次数与年龄基本成反比，即年龄越大，性生活的次数越少。２０～３０岁的夫妻，一星期３～５次；３１～４０岁的夫妻，一星期３～４次；４１～５０岁的夫妻，一星期２～３次；５１～５５岁的夫妻，一星期１～２次；５６岁至６０岁的夫妻，一星期平均１次。每一对夫妻都是独特的组合，夫妻情况彼此也有很大差异。