20 岁学生经常出现心痛、胸闷气短、心悸，可能是由生理因素、心脏疾病、肺部疾病、贫血、内分泌疾病等导致的。 1.生理因素：学习压力大、精神紧张、睡眠不足、剧烈运动等，可能引起短暂的心脏不适。应注意劳逸结合，保证充足睡眠，适度运动。 2.心脏疾病：如心律失常、心肌炎等。心律失常会导致心跳节律异常，心肌炎则可能因病毒感染等引起心肌损伤。需要进行心电图、心肌酶等检查以明确诊断。 3.肺部疾病：如胸膜炎、肺炎等。炎症刺激可导致胸部不适和呼吸问题。胸部 X 光或 CT 有助于诊断。 4.贫血：血红蛋白不足，无法满足身体需求，会引起心慌、气短等症状。通过血常规检查可明确。 5.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快代谢和心跳。甲状腺功能检查能帮助诊断。 总之，如果经常出现这些症状，应引起重视，及时到正规医院心内科或呼吸内科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。

根据你的描述，你这个可能是有短暂性的心肌缺血的问题引起的症状的