自身免疫性溶血性贫血伴肝硬化脾肿大咋治?
自身免疫性溶血性贫血加肝硬化,脾肿大该如何治疗?半月前发生黄疸,高烧,尿色发黄。到医院就诊肝硬化中期,乙肝病毒表面抗原和核心抗体均为阳性,乙肝PCR-DNA
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陈健一 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
血液内科
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自身免疫性溶血性贫血伴肝硬化脾肿大的治疗较为复杂,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、支持治疗及并发症的处理等。 1.病因治疗:积极寻找并消除可能的诱因,如感染、药物等。 2.药物治疗:使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环孢素,还可能用到利妥昔单抗等。 3.手术治疗:对于脾肿大严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑脾切除手术。 4.支持治疗:包括输血纠正贫血,补充白蛋白改善低蛋白血症等。 5.并发症处理:针对黄疸,使用退黄药物如茵栀黄;出现感染时,及时应用抗生素如头孢曲松。 总之,对于自身免疫性溶血性贫血伴肝硬化脾肿大的患者,需要综合考虑病情,制定个体化的治疗方案,并定期复查,监测治疗效果和病情变化。
2025-03-06 22:51
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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这个基本可以确诊的,,还有肝炎,脾病变等情况,这个都是需要坚持治疗才可以慢慢恢复的。溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增速,骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血。属中医的“黄疸”、“急黄“、“虚劳”、“积聚”等范畴。红细胞破坏过多是由于遗传﹑免疫代谢﹑感染﹑物理化学因素和机械因素等造成。临床以贫血、黄疸、脾大等为主要表现。主要分为先天缺陷所致的溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血。西医治疗以肾上腺皮质激素(治疗首选药物)、免疫抑制剂、脾切除等方法治疗。
2016-01-08 06:12
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