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主动脉弓瘤手术治疗成功率是多少

主动脉弓瘤手术治疗成功率是多少

  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    主动脉弓起自无名动脉根部前沿到左锁骨下动脉后沿.这部分手术时需要无血流,循环停止.Crawford1989年报告650例,院内死亡10%,中风率3%.30天存活率为91%,存活病人3例(5.9%)有神经学障碍,死亡病例中4例死于心脏原因,1例发生脑栓塞.Martin提出成人停循环时间超过45-60’,术后并发症较多如精神错乱,幻觉和人格改变,作者自1990年至1993年施行主动脉弓手术80例采用深低温停循环,未用脑灌注,2例脑缺血时间为75’及78’均有极明显的脑并发症如幻觉,妄想狂,近期记忆丧失,定向力障碍等,经过相当长时间才恢复.Kouchoukes等1985年至1991年低温停循环下行主动脉弓及升主动脉手术62例,医院死亡5例,停循环时间平均33’(5-73’),术后并发症低心排综合症17.7%占首位,永久性神经功能障碍4.8%,肾功能不全占3.2%.当然,现在的医疗条件不是二十年前能够比拟的.临床主要还是看你的身体素质以及病情如何,除此以外医院的条件,医生的素质等等都是主导手术成功率的重要因素.当然这个手术有一定难度,建议你找条件够好的医院.,希望对你有所帮助.以上是对“主动脉弓瘤手术治疗成功率是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-08 07:56
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    现代的医疗技术主动脉弓瘤手术治疗成功率很大的!!主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动脉弓动脉瘤,并作人造血管移植术,恢复主动脉及其主要分支的正常血流.手术期中必需注意保护心,脑,脊髓及内脏器官不发生缺血缺氧损害,具体保护措施有下述数种方法.1.人造血管临时分流术体表低温麻醉,前胸中线切口,纵向锯开胸骨,切开心包膜,查明动脉瘤近,远段的范围,游离动脉瘤近端和远端的升,降主动脉.全身肝素化.先后部分钳夹升主动脉壁和降主动脉壁,分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术,再在人造血管上缝接一根分叉人造血管,分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术.这样在阻断主动脉弓血流时,血液可经人造血管从升主动脉流入降主动脉和两侧颈总动脉.在人造血管与升,降主动脉的吻合口与动脉瘤之间放置无创伤血管钳阻断动脉瘤血流,并在无名动脉,左颈总动脉和左锁骨下动脉根部放置阻断钳.切除动脉瘤后,再用长度和口径合适的另一段人造血管替代主动脉弓.人造血管的两端分别与升主动脉和降主动脉切端作对端吻合术.无名动脉,颈总动脉和左锁骨下动脉的切端分别与人造血管上壁切口作端侧吻合术.主动脉弓替换术完成后,先取除降主动脉阻断钳,排净人造血管内残存的气体,再取除阻断升主动脉,无名动脉,左颈总动脉和左锁骨下动脉的血管钳,恢复主动脉弓血流.最后拆除供临时分流的人造血管,分别缝补升,降主动脉和两侧颈动脉切口.⑴先在升,降主动脉间用一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术,并在人造血管上缝接一根分叉人造血管,分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术,然后钳夹动脉瘤近远端血管.⑵切除主动脉弓动脉瘤,植入人造血管,去除血管钳,恢复主动脉血流.最后拆除临时分流的人造血管,分别缝别补升,降主动脉和两侧颈总动脉切口⑶完成主动脉弓动脉瘤切除动脉瘤病变范围涉及整个主动脉弓者则需施行全弓替换术.钳夹升主动脉及头臂动脉分支后,为了减少操作难度和缩短手术时间,不必在动脉瘤外进行解剖分离,而在动脉瘤中部作纵切口,取除动脉瘤内血栓,注意勿使血栓碎屑落入降主动脉.选用的人造血管经预凝处理后,先在动脉瘤腔内与降主动脉作对端吻合术,用3-0Prolene缝线衬以小垫片作间断褥式缝合或连续缝合.检查吻合口无渗漏后,在人造血管上壁切开椭圆形窗口与头臂动脉分支起点部及其周围主动脉弓上壁作端侧吻合术.降主动脉及头臂动脉分支与人造血管吻合术完成后,置病人于低头体位,在靠近升主动脉端钳夹人造血管,缓慢地恢复经股动脉给血并排净人造血管内残留气体后,放松头臂动脉分支阻断钳,开始体外循环复温,修剪人造血管另端后,与升主动脉作对端吻合术.放松人造血管阻断钳,于升主动脉插入排气针,排除气体后再取除升主动脉阻断钳,检查多处吻合口有无漏血,如有漏血需补缝数针.心脏搏动有力,体温到达35℃以上,即可停止体外循环.修剪动脉瘤壁,用间断缝线缝合切缘,使之紧紧包绕人造血管.拔除心腔及动脉插管,按常规操作结束手术,在深低温下中断体外循环灌注的安全时限以不超过45

    2016-01-07 23:15
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,请问患者的年龄多大?手术治疗的成功率与患者的病情,手术医生的技术等都是有关系的,建议要就诊权威的心脏专科医院,.希望帮到你!ydd

    2016-01-07 14:18
  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好:据报道这种手术成功率大约在94%-95%左右。

    2016-01-07 10:13
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:冠心病介入治疗术、心律失常射频消融术、永 久性心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入封堵术、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、高位硬膜外去交感神经阻滞术。

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李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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