65 岁老人有冠心病且肾轻微损伤,能否用二甲双胍降糖
我爸爸65岁,95年脑血栓中风,一直服用消渴丸,09年第2次中风,同时查出患有冠心病。今年春节后服用渴丸每餐12颗,每天三餐,血糖还在9左右,以前服用6粒就可以了,医生建议服用达美康,每天2颗血糖7.28.后医生建议每天服用3颗,今天查血糖7.37,同时尿素有9.55,肾轻微损伤,医生建议加服二甲双胍,有冠心病可以服用二甲双胍吗?肾轻微损伤怎么办?补充问题1:(2011-04-0118:42:30)服用二甲双胍对肾损伤有更大影响吗
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回答5
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林瑜 副主任医师
韶关市第一人民医院
三级甲等
泌尿外科
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对于患有冠心病且肾轻微损伤的老人能否使用二甲双胍降糖,需要综合考虑多方面因素,如血糖控制情况、肾功能具体指标、冠心病病情、药物相互作用、个体身体状况等。 1. 血糖控制情况:若血糖持续偏高,难以通过其他方法有效控制,在评估风险后,可能会考虑使用二甲双胍,但需密切监测血糖变化。 2. 肾功能具体指标:虽然只是轻微肾损伤,但仍需关注肌酐、肾小球滤过率等具体指标。若指标异常,使用二甲双胍可能增加风险。 3. 冠心病病情:冠心病的严重程度和稳定性也会影响用药选择。病情稳定时,使用二甲双胍相对安全;若病情不稳定,需谨慎。 4. 药物相互作用:老人可能同时服用多种治疗冠心病的药物,要注意这些药物与二甲双胍之间是否存在相互作用。 5. 个体身体状况:包括年龄、营养状况、是否存在其他慢性疾病等。身体状况较差时,使用二甲双胍可能带来更多不良反应。 总之,对于这位老人是否使用二甲双胍降糖,需要医生综合评估各方面因素后谨慎决定。同时,患者应严格遵循医嘱,注意饮食和运动,以更好地控制血糖。
2025-03-06 16:32
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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请你详细的看回复!用药已经告诉你了,况且我们只是建议治疗,具体用药请你按当地医院医生的处方为主!至于感染途径大多是由于性接触传播!
2016-01-08 07:06
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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衣原体感染和念珠菌感染不是同一回事!生殖器念珠菌感染治疗: 无症状者可不予治疗。去除易感因素,治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。 (一)外阴阴道念珠菌病(VCC)主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周。3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等。4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日疗法)或200mg每日一次,连服3天。 (二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后每日200mg,3日疗程。2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月。 (三)念珠菌性龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。支原体是一种病院微生物,他是非常小的病院微生物,他的性质接近于细菌的性质,治疗上主要是应用抗生素治疗,一般我们归在细菌性的感染类疾病里。支原体、衣原体的感染在我们医学上有一个病名,叫非淋菌性的尿道炎,或者是非淋菌性的宫颈炎,但是由于衣原体支原体引起的病越来越复杂,我们在医学上逐渐把这个概念分解开,由衣原体引起的我们叫衣原体引起的生殖道感染,支原体引起的,我们叫支原体引起的生殖道感染,当然可以笼统的简称为非淋,这个概念很多网民是非常熟悉的,尤其是感染了衣原体支原体的患者,对这个是非常熟悉的。衣原体,一般的,就是沙眼衣原体,分很多的型,感染尿道的主要是沙眼衣原体,支原体一般有四型,就是肺炎支原体,主要感染的是肺炎和支气管,这不是我们讨论的范围。还有是生殖道支原体,还有人性支原体,解脲支原体,这三个特别容易感染人体的泌尿生殖系统,这是我们讨论的主要的内容,这个衣原体和支原体的治疗呢,是一个非常复杂的,尤其是感染时间长了以后,不仅在尿道里,还侵犯了其他的组织和器官,这时治疗就相对比较困难,很多患者治疗很长时间也没有痊愈,就是不合理用药所致。理想的治疗药物有维淋金通素等。药物是属于阿奇霉素。。至于哪个药物的效果好那主要是卡你对药物的吸收程度和药物的敏感程度!
2016-01-07 21:01
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好:这个应该是有衣原体感染。首选阿齐霉素250mg每日1次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。复方新诺明亦有效。 另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。生殖器念珠菌感染治疗: 无症状者可不予治疗。去除易感因素,治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。 (一)外阴阴道念珠菌病(VCC)主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周。3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等。4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日疗法)或200mg每日一次,连服3天。 (二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后每日200mg,3日疗程。2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月。 (三)念珠菌性龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。
2016-01-07 13:01
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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谢谢你的回答!我再咨询一下,衣原体感染可以传染给别人的吗传染的路径又是什么还有,这个问题是在三个月前就发生的了.现在呢,别的症状是没有的,唯一的就只是尿黄,我该怎样解决这个问题呢再次感谢专家们!!!
2016-01-07 12:44
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